寶寶“缺微量元素”或是偽命題，家長們盲信瞎補害了孩子

近日，有位媽媽提到了：

兒子發燒，醫生說可能是缺微量元素，而且半年來她給孩子測了2次微量元素，一次缺鐵，一次缺鈣。

這話一出，立馬引來好幾個反對聲：“最近流感高發，應該鼻拭測一下是否是流感”、“國家明令禁止測微量元素”、“微量元素很早就被確認是無用的”……

國家衛計委叫停查微量元素

非診治需要不得查

國家衛計委早在2013年就出臺了《關於規範兒童微量元素臨床檢測的通知》，明確瞭如非診治需要，醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。說得簡單一點就是，除非是孩子生病了，醫院可以將微量元素檢測當做一種輔助手段，幫助判斷孩子患了什麼病，但不宜將微量元素檢測作為體檢等普查專案。

但在這禁令下，很多家長依舊熱衷給孩子做檢查。禿枕、出牙晚、哭鬧、不愛吃飯、經常感冒……總之孩子一有點不適，就和缺微量元素掛上鉤。這微量元素真的那麼厲害嗎？孩子平日裡這些所有的問題，都是微量元素惹的禍嗎？今天，我們就來扒一扒微量元素這層“科學”的皮。

鈣不是微量元素

目前臨床上檢測微量元素，主要是檢測人體必需的微量元素，但是因為一部分常量元素與孩子的健康息息相關，因此也在檢測範圍內，如：鈣、鎂。微量元素主要檢測鋅、鐵、銅，有些醫院還會檢測鉛。

檢測結果不靠譜

檢測微量元素大多透過3種途徑：頭髮、靜脈血、指血。目前一些醫院多以採取指血檢測。為什麼說結果不靠譜呢？我們就從這些常量和微量元素的體內分佈情況來講。

1。常量元素代表：鈣

人體 99% 的鈣都在骨頭和牙齒中，只有 1 % 的鈣遊離在組織液和血液裡。當血液中的鈣含量不足時，受生長激素、鈣降素等激素調節，骨骼中會自動遊離出一定的鈣去補充血清中的鈣。所以，透過指血或靜脈血檢，來檢測全身鈣元素的營養狀況是不準確的。

骨密度低就是缺鈣？

現在的兒童體檢裡，總會出現一項名為“骨密度測試”的檢查。大部分孩子測出來的結果都是骨密度低，一看就是要補鈣的。所謂骨密度檢測，檢查的是骨骼中礦物質的含量，而鈣是人骨骼中的主要礦物質，因此我們常常會用骨密度測試來判斷一個人缺不缺鈣。但是，對於孩子來說，目前還沒有骨密度的相應參考範圍，臨床上一直在拿成人的標準來判斷孩子的骨密度。兒童的骨密度本身比成年人來的低，如果拿成人的骨密度標準，來衡量處在快速生長髮育期的孩子，測出來的骨密度肯定會低。嬰幼兒應該有相應的骨密度參考範圍，但目前由於干擾的因素很多，在技術上還沒法確定判斷兒童骨密度的專有標準。

2。微量元素代表：鐵

人體內的鐵分為儲存鐵和功能鐵。儲存鐵是以鐵紅蛋白和血鐵黃素兩種形式存在於肝臟、網狀內皮細胞和骨髓中。而大多數功能鐵是以血紅素蛋白質的形式存在的，如血紅蛋白和肌紅蛋白，另外許多酶也含有鐵。所以，透過血清鐵反應全身鐵的營養狀況也是不可取的。

為什麼嬰幼兒沒有必要進行微量元素檢查？

著名育兒專家張思萊醫師這樣說：目前所有的微量元素檢查結果都不能真實地反映孩子體內常量和微量元素的真實水平，必須結合臨床表現，才能判斷孩子的營養狀況。這些檢測的結果，不能作為臨床診斷的標準，也不能以此作為治療用藥的依據。

微量元素別瞎補

1.缺鐵性貧血

首先，寶寶是否貧血和貧血的程度，最好採用靜脈血檢測，指血檢測的血色素水平容易偏低，不準確。其次，很多寶寶在6個月後都會出現缺鐵性貧血，主要是因為寶寶在媽媽肚子裡時，儲備的鐵基本消耗殆盡，所以在寶寶新增輔食之初，我們首推強化鐵的米粉，其次是深色蔬菜和紅肉等。食物中的鐵特別容易被寶寶吸收和利用，所以當寶寶出現輕微貧血時，食補是最好的方式。

2.缺鈣

無論是母乳還是配方奶，其中的鈣含量都是可以滿足寶寶生長髮育所需的，也就是說，只要寶寶奶量足夠，鈣的攝入量就是足夠的，關鍵在於“吸收率”好不好。維生素D可以促進骨骼對鈣的吸收，吸收率能增加到60%-75%，所以母乳寶寶每日需要額外補充的只有維生素D（400IU/天）。

3.缺鋅

鋅缺乏表現為食慾減退、情緒不穩定、體重減輕，甚至是免疫功能抑制。寶寶是否缺鋅不能光憑頭髮黃、胃口不好來判斷，而是需要醫生的確診。補鋅的關鍵是，無論是食補還是藥補，都需要透過動物蛋白來提高鋅在人體的利用率。也就是說在吃富含鋅的食物同時，還需要吃瘦肉、魚等動物蛋白，才能有很好的療效。

總結一句，如果孩子每個月做保健體檢，體格生長都在正常範圍內、營養攝入正常、沒有頻繁的呼吸道、腸道感染。孩子沒有必要進行微量元素檢測，而且微量元素檢測不應成為常規體檢專案。只要家長注意合理搭配孩子的膳食，保證食品多樣化，一般不會發生微量元素缺乏，不必盲目要求檢查。