免疫治療攻克皮脂腺癌

作者：飛奔的小馬

作為一種面板附屬器惡性腫瘤，皮脂腺癌具有極高的侵襲性，轉移死亡率約為6%［1］，目前可供選擇的治療方案少之又少，常用的一線治療為擴大的手術切除，但是其切除邊界常因炎症反應而不易確定。而且其好發於頭皮、頸部的皮脂腺和眼瞼，在嚴重影響患者健康的同時，也給患者的心理帶來了巨大的壓力。本月，已經有研究證明，皮脂腺癌，特別是轉移性皮脂腺癌的PD-L1表達水平很高［2］，這會不會為其PD-1治療方案的開拓提供新的方案呢？

近日，Domingo-Musibay E等人報道了一例帕博利珠單抗（Pembrolizumab）成功治癒皮脂腺癌的案例［3］，為“神藥”治療適應症的擴充套件提供了新的助力。

病人是一名身患嚴重皮脂腺癌的73歲老年男性，不幸的是，由於發現和治療均不及時，癌細胞已經轉移到了腦、肺、肝、腸、淋巴結和骨。針對腦部轉移病灶，患者接受了外科手術，對轉移性病灶進行了切除，並在術後接受了區域性的放射治療。但是，治療效果卻不盡如人意，為了控制病情，醫患雙方不約而同的將目光集中在了PD-1上。

說幹就幹，病人在傳統治療無效後，馬上開始使用帕博利珠單抗進行治療，在治療了僅僅6個月後，病人就獲得了完全療效，在隨後1年的隨訪過程中，病人的病情都得到了比較好的控制。雖然在1年後的複查中，部分轉移灶出現了復發的狀況，但是在重新開始帕博利珠單抗治療後，我們的PD-1大軍又佔據了優勢，病人的病情繼續得到了較好的控制。

本次治療報道，第一次詳細的描述了帕博利珠單抗治療轉移性皮脂腺癌病人的具體過程，這名病人無疑是十分幸運的，在經過了與癌症長期的焦灼抗爭後，最終透過PD-1控制住了病情，相信關於這種面板腫瘤免疫治療的大範圍臨床試驗將會進一步肯定PD-1的治療效果，而PD-1的不斷髮展和應用或許真的能將曾經的不治之症轉變為普通的慢性疾病，讓我們拭目以待。

參考文獻

1。 Vianna， L。M。， et al。， Sebaceous carcinoma of the eyelid - different diagnostic times， different outcomes： case reports。 Arq Bras Oftalmol， 2011。 74（6）： p。 444-6。

2。 Xu， S。， et al。， Programmed death receptor Ligand 1 expression in eyelid sebaceous carcinoma： a consecutive case series of 41 patients。 Acta Ophthalmol， 2018。

3。 Domingo-Musibay， E。， et al。， Near complete response to Pembrolizumab in microsatellite-stable metastatic sebaceous carcinoma。 J Immunother Cancer， 2018。 6（1）： p。 58。

版權宣告

版權屬腫瘤資訊所有。歡迎個人轉發分享，其他任何媒體、網站如需轉載或引用本網版權所有內容，須獲得授權，且在醒目位置處註明“轉自：良醫匯-腫瘤醫生APP”。