更年期很煩躁，晚上老是睡不著，失眠嚴重該怎麼辦

晚上耳鳴睡不著覺怎麼辦

在門診當中經常遇到更年期的女士，好多因為脾氣急躁、失眠來就診。到底是怎麼回事呢？淺談如下：

一、病因病機：

中年女士平時好生氣，或者生活與工作壓力，日久形成肝鬱氣滯，肝鬱化火，上擾心神，心神不寧，失眠多夢。

二、主症：

女士絕經前後，脾氣暴躁，心煩意亂，看什麼事都不順，看什麼人都礙眼，罵人毀物，情不自禁，口苦咽乾，暴發火眼，眼乾眼疼，暴發耳聾耳鳴，頭暈頭脹，胸悶不適，乳房脹痛，善太息，兩脅作痛，失眠多夢，舌紅苔薄黃，脈弦數。

三、治則：

清肝瀉火，疏肝安神

四、方藥：

丹梔逍遙散合酸棗仁湯加減

加減：

若入睡困難，睡了易醒，或夢中驚醒，可以加重鎮安神藥，如珍珠母、龍骨、牡蠣、龍齒；心煩失眠加柏子仁、百合、合歡花？？養心安神；腰痛或關節不適失眠，加夜交藤，養血安神，祛風通絡。

五、主藥：

丹皮、梔子、黃芩、柴胡、鬱金、青皮、當歸、生地、茯苓、炒白芍、白朮、酸棗仁、川芎、龍齒、大棗、合歡花等。

六、方義：

丹皮、梔子、黃芩清瀉肝火；當歸、生地、炒白芍滋補肝腎，涼血清熱，以抑肝火；柴胡、鬱金、青皮、川芎疏肝解鬱理氣，以絕肝鬱之源；茯苓、白朮健脾，以免肝鬱乘脾，出現不欲飲食，脘腹脹滿，見肝之病當先實脾；酸棗仁、合歡花、龍齒、大棗鎮靜疏肝安神。全方共湊疏肝解鬱，清瀉肝火，鎮靜安神，肝氣疏，肝火祛，神得安，無失眠。

七、中成藥：

逍遙丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸、柴胡舒肝丸、龍膽瀉肝丸、木香順氣丸、開胸順氣丸、更年寧、經前安片等。

八、養生注意事項：

1、

平素少生氣，少有工作與生活壓力，保持好心情，以免肝鬱氣滯化火，熱擾心神而失眠。

2、

少吃辛辣之品，少飲酒，別吸菸，以免上火助肝熱，肝火加重，熱擾心神失眠。

3、

多瞭解更年期知識，更年期不可怕，怕得是不能正確對待更年期綜合徵。更年期綜合徵不要太在意，儘量少生氣，少考慮事，家人多給予理解與安慰，找個理由（旅遊、工作、唱歌）轉移注意力，多能緩解症狀。更年期綜合徵放開心情，別過於糾結，有的幾個月就可過去，有的沒任何症狀，就過去了這年齡段。若有的太在意，當大病對待，會長達數年甚至數十年之久。

4、

積極鍛鍊身體，身體強壯，多能改善植物神經紊亂症狀，如乍寒乍冷，是有汗出，倦怠乏力，頭昏腦脹，失眠多夢。

5、

注意休息，別過於勞累，少熬夜，熬夜耗傷肝腎之陰，肝火出於肝之陰，則寤（失眠）。

以上淺談更年期綜合徵煩躁伴嚴重失眠，病因病機，調理與養生注意事項，希望能幫助到朋友們。祝願靚麗女士們，舒舒心心，度過最美夕陽紅！

（文中方藥僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負，若喜歡中醫科普與養生請關注此號！）