孩子手腳冒小水皰、發癢、還脫皮？夏天出汗多，小心汗皰疹

腳縫癢脫皮是怎麼回事

指導專家：廣東省婦幼保健院 面板科 李曉偉副主任醫師

一到夏天，有些細心的家長會發現，孩子的小手小腳上莫名地冒出一些米粒大小、透明的小水皰或“小紅點”，這些小水皰雖然不痛，但很癢，擠出水後，還會脫皮，很多家長問這是不是缺少什麼營養元素或者是感染了什麼引起的，還有些家長覺得是體內有溼氣，那麼，這個小水皰到底是什麼來的呢？平時應該要如何做好防護呢？

其實，手上腳上的這種小水皰叫做“汗皰疹”，汗皰疹，也叫“出汗不良性溼疹”或“掌趾部急性溼疹”，常發生在手掌、手指側面，是溼疹中的一種。過去認為它的發生與汗腺出汗不暢有關，但目前則認為它的病因比較複雜，尚不明確，考慮可能是與自身的過敏體質（特應性皮炎病史），某些接觸性刺激物（如接觸了洗衣液、洗潔精、肥皂等）、吸菸、自身免疫力、潮溼悶熱的環境，甚至日光照射和精神因素等多種因素都有關，它是一種內源性面板溼疹樣反應。

汗皰疹的發作常從瘙癢開始，最初表現為手、足的瘙癢、灼熱、刺痛感，隨後在手掌、手指側面、手指背面或腳底出現米粒大小的水皰，半球形，略高出皮面，位置較深，幾個或成群出現。可融合成大皰，周圍發紅不明顯，以手部為多發。水皰破裂後有少量液體滲出，乾涸快，但隨之也會出現脫皮症狀，病程往往遷延數週甚至數月，並且還容易反覆發作。

當汗皰疹發生在腳上時，很多人往往容易將它與“腳氣”混淆，其實，這兩者還是有區別的。手足癬（即“腳氣”）通常具有傳染性，而汗皰疹則無傳染性，而且一般來說，手足癬的水皰常發生在單側手腳上， 而汗皰疹則常在兩側手足對稱發生。面板的真菌學檢查能很好地區分這兩種疾病，如果真菌檢查結果為陽性，則為手足癬，反之則為汗皰疹。

典型的汗皰疹雖然一副人畜無害、無傷大雅的模樣，但一旦發作時，常讓人有不同程度的灼熱、瘙癢，且有季節性，春夏兩季加重。若不治療，還容易反覆發作，而且發作程度還會一年比一年重。因此，做好防護也是非常重要的，那麼家有小兒出現汗皰疹時，該如何處理呢？

1。由於汗皰疹與潮溼、悶熱的環境有關，因此，家長要注意給孩子增減衣物，鞋子要選擇透氣的那種，儘量避免穿塑膠或橡膠鞋。另外，要給孩子備多幾雙鞋子，當孩子活動較多，足部出汗多時，可以用來替換，以避免鞋子出汗多潮溼而捂出汗皰疹。

2。洗手時儘量避免使用刺激性較大的肥皂、香皂等，洗完手腳後，及時擦乾，並塗抹一些無刺激的潤膚劑，如保溼霜、凡士林等。儘量避免直接用手接觸刺激物，如洗滌劑等，儘量給孩子使用一些刺激性較小的洗護用品或兒童專用的洗滌劑。

如果後期脫皮厲害，可以給孩子戴上手套，以避免其用手去撕扯脫落的面板。嚴重一些的可在醫生指導下外用一些激素或抗生素藥膏。

（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳、周真）