防治腫瘤，治療不良反應，中醫藥有這波操作

防治腫瘤，治療不良反應，

中醫藥有這波操作

廣東 廣州市/陳壯忠

“其實來這兒之前，打死我再也不肯化療了！那時候甭提副反應很大，人真是生不如死啊！要麼噁心嘔吐，要麼腹脹腹瀉，查血不是白細胞降低，就是血色素很低，人很累！整天心驚膽戰的，所以後來我就不敢去治療了，腫瘤也大了，我以為我真的沒有救了呢！”患有乳腺癌肝、肺轉移的王阿姨，曾在外院化療了4個療程，至今想起來還有一大堆苦水。

“我老伴兒說服我到這邊治療了。在醫生的指導下，我抱著試試的心態，重新採用中西醫治療方法。幾個療程下來，那些副反應小了許多，複查腫瘤也小了很多……”平平實實的一句話卻道出了很多病友的心聲！

其實，隨著科學的發展，目前治療腫瘤的手段比以前先進了許多，化療藥物、靶向藥物、免疫藥物毒副反應也比以前小了很多，但是由於放化療、靶向治療本身固有的特性，仍存在一些不良反應，讓許多病友和家屬對這些治療聞之喪膽，望而卻步。其實，病友們應該在醫生的指導下，選擇適合病情的、副作用較少的藥物，同時也可利用中醫藥操作來減少這些不良反應，中西合璧，全面提高生活質量。

01

腫瘤煩躁綜合徵

名詞解釋：

腫瘤煩躁綜合徵，指的是病友在懷疑或確診為腫瘤，接受治療時，所表現的容易鬱悶、生氣、失眠、寢食難安、不配合治療、妄想、煩躁不安的一類心理行動表現。

不良反應表現：

由於腫瘤是特殊的疾病，病友在懷疑或診斷為腫瘤時，常常覺得“壓力”很大。由於以往對其認識是不足的，人們常常認為腫瘤就意味著無藥可救，意味著死亡，打心裡不接受這個病。接受診斷治療時，病友常常容易鬱悶、生氣、失眠、寢食難安、不配合治療、妄想、煩躁不安，甚至表現為毀物傷人，或者是對親人的愧疚感，甚至自殺傾向。

處理：

面對疾病，親情的力量是最大的。家屬儘量不要動不動講又花了多少錢之類的，應儘可能創造一個舒適的環境，給病友悉心的照顧。要注意傾聽病友的心聲，如陪陪病友看看電視、聽聽音樂、看看電影、逛逛公園。病友自己也要學會保持良好的心理狀態，若緊張焦慮的心情不能控制時，要學會釋放不良情緒，可適當用點抗焦慮藥或抗憂鬱劑，如七葉神安片、天王補心丹、逍遙丸等，睡前沐足可幫助睡眠，對調節心理不良反應有一定的作用。中醫的治療重在疏肝理氣，可用玫瑰花、素馨花、菊花、夏枯草、桑葉等泡茶喝。

02

手足綜合徵

名詞解釋：

手足綜合症（HFSR）是指病友使用卡培他濱、替吉奧、厄羅替尼、舒尼替尼等化療藥物抗腫瘤時，出現手掌-足底感覺遲鈍或肢端紅斑的表現，是一種面板、神經毒性綜合反應。

不良反應表現：

HFSR的特徵表現為面板瘙癢、麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，面板腫脹或出現紅斑，脫屑、皸裂、硬結樣水泡或嚴重的疼痛等，是細胞毒化療藥物面板、神經毒性的反應之一，其發生率較高，甚至有報道顯示高達50%～60%。部分病友甚至不能耐受，最終選擇停藥，大大減低了生活質量。

處理：

中醫認為這是抗腫瘤藥物“藥毒”的一種表現，主要由於熱毒蘊結、脈絡不通所導致。臨床發現這類“藥毒”經過辨證分型後，用野菊花、蒲公英、紫花地丁、青天葵、連翹、金銀花藤、金盞銀盤、龍葵等不同的中藥配方煎水外洗來治療，不但可達到修復面板損害的目的，而且不會減少分子靶向藥物和化療藥物控制腫瘤的作用。很多病友經過中藥外洗後，症狀好了很多，睡眠質量也得到了很好的提高，增強了病友的信心。

03

靜脈炎

名詞解釋：

藥物性靜脈炎，指的是由化療藥物所引起的靜脈炎，主要由大量補液、化療藥物外滲或是長期應用化療藥物所引起，包括淺靜脈炎和深靜脈炎。

不良反應表現：

絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，主要表現為患肢區域性紅腫、疼痛、色素沉著，患肢呈凹陷性腫脹，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節，甚至表現為面板潰瘍，靜脈血栓形成，血管硬化變脆縮小。少數病友可引起相應反應，如發冷、發熱、白細胞增高等，病友常常陳訴為患肢疼痛腫脹。

處理：

化療靜脈炎重在預防，有條件的醫院可行深靜脈置管來減少這些不良反應，一旦發生靜脈炎需要及時處理。化療時，病友要服從醫生的安排，儘量減少補液肢體的活動，防止藥物的外滲。補液後也可以採用生馬鈴薯片、冷毛巾、生薑片、香蕉皮、蘋果皮等外敷靜脈補液處，有條件者也可用硫酸鎂、雙柏散等藥物外敷，療效都不錯。

04

放、化療相關性脫髮

名詞解釋：

放、化療相關性脫髮是指由於用了化療藥物或放療後，引起病友毛髮部分或全部脫落的現象。

不良反應表現：

脫髮可以出現在身體任何部位，包括頭部、面部、四肢、腋下和陰部，多數人對脫髮比較擔心，併成為影響化療開展的一大障礙，女性病友更是明顯。由於毛髮生長代謝較快，在化療時也更容易遭受細胞毒藥物的傷害，導致脫髮。有些化療藥物甚至損傷了毛囊細胞，導致毛囊炎。脫髮常在化療開始2～3周後發生，化療對頭皮的損傷在先，脫髮可以是一點一點地掉或成撮地脫落，持續1周左右，其發生率也比較高。

處理：

對放、化療引起的脫髮還沒有特異的預防方法。治療期間，頭皮可能在脫髮時或之後易受損傷，病友要注意保護頭皮，外出時戴上帽子、假髮或圍上頭巾，儘量不接觸太熱或太冷的天氣，不讓頭皮接受陽光的暴曬或吹冷空氣。治療期間，病友可選擇使用一些烏髮涼血、滋補肝腎的中藥來補腎生髮，也可以用之外洗，防治脫髮引起的毛囊炎，促進毛髮生長。除了選擇不損傷頭皮的洗髮水、沐浴露之外，也可用制何首烏、馬齒莧煎湯外洗，用黃精、桑椹、枸杞、熟地黃煲豬骨來延緩頭髮脫落速度，保護敏感的頭皮。

05

放療後乾燥綜合徵

名詞解釋：

放療後乾燥綜合徵指的是，腫瘤病友放療後出現口乾、口渴、面板乾燥、瘙癢、飲食無味等症狀，多見於頭頸部、胸部腫瘤或骨轉移瘤的放療治療中。

不良反應表現：

儘管當代放射技術水平不斷提高、放療部位越來越精準，但由於方法的侷限，放療的細胞毒作用不僅作用於癌細胞，也損害了正常細胞，產生了毒副反應。病友常常伴有口乾、口渴、飲不解渴、口腔乾燥、面板乾燥、飲食無味或食物稍乾燥就難以吞嚥等乾燥綜合徵表現，這些症狀折磨病友，降低了病友的生存質量，讓很多病友懷疑放療的作用，甚至拒絕繼續放療。

處理：

放療引起的“乾燥綜合徵”屬於中醫“火邪”“熱毒”範疇，“存得一分津液，便有一分生機”，常常在辨證論治的基礎上，加上益氣養陰的藥物，如石斛麥冬湯、麥門冬湯、清暑益氣湯等。病友常常覺得飲不解渴，此時，不要侷限於光喝白開水或礦泉水，可以選擇沙參、麥冬、天冬、石斛、菊花、西洋參等泡水當茶喝，或飲用西瓜汁、木瓜汁、橙汁等水果汁，少量頻服。對於面板乾燥或有灼熱感的病友，沐浴時不要用力搓洗，儘量少用對面板有刺激性的沐浴露，也可選用大飛揚、馬齒莧、徐長卿、生地黃等清熱解毒中藥煎湯進行清洗。

“

俗話說，疾病三分靠治，七分靠養。臨床上，腫瘤病友治病康復，30%靠自己調節，30%靠家人幫助，40%靠醫護人員。在疾病面前，病友和家屬要正視疾病，不要諱疾忌醫，除了西醫學上的治療措施之外，我們還有中醫藥治療手段，另外也要保持良好的心態，做好充分的準備，積極學習並應用各種中西醫康復辦法，才能更好地減輕痛苦，提高生活質量，笑對疾病。

國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦

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