試管嬰兒胚胎質量怎麼看？胚胎評級是這麼回事兒！

我們都知道，試管嬰兒和自然懷孕最大的區別就是受精方式不一樣，試管嬰兒需要透過促排取卵在體外和精子相結合，形成胚胎，而胚胎又分為3天的胚胎和5-6天的囊胚，根據胚胎自身分裂的情況不同，劃分定義的等級也不同。

胚胎的發育是個動態的過程，下面我們一起來看看試管胚胎等級是怎麼劃分定義的。

卵子的級別劃分

卵子級別是卵子剛取出時從形態及顆粒細胞數量分為：G1、G2、G3、D四個級別。

G1

：最佳，顆粒細胞非常飽滿

95%能取到，85%的受精卵配成率；

G2

：其次，顆粒細胞比較飽滿

93%能取到，75%的受精卵配成率；

G3

：較差，顆粒細胞稀疏，未成熟卵可能性高

0。5%能取到，5%的受精卵配成率；

D

：變異卵，不能使用

基本沒有顆粒細胞的卵子，受精

機率

極

低

。

取出的卵子，醫生會根據前期的預估進行卵子情況的分析，因為只有看到卵子的本質才能判斷卵子是否成熟，是否可以受精。首先剝離卵子周圍的顆粒細胞，只留下卵母細胞，根據卵母細胞成熟度判斷是否可以受精；卵母細胞成熟度分為三個級別：

GV、MⅠ、MⅡ

GV卵：

未成熟的，月經第8天的卵子成熟水平，不能用於試管培養。

MⅠ卵：

欠成熟的，如果經過培養可以成熟為MⅡ卵子，也可以使用。

MⅡ卵：

成熟的卵子，只有這個級別的卵子才能受精。

初期胚（受精後2-3日）級別

按照受精卵分裂的規律，胚胎生長到第3天發育到8個細胞。但在實際培養過程中，胚胎髮育快慢不一，一般認為具有6-10個細胞的胚胎都具有較好的發育潛能，可用於移植。超出這個範圍的建議繼續培養，如果培養形成囊胚也可用於移植。胚胎在分裂過程中，產生的一些大小不一、胞質不均一的小細胞（體積明顯小於卵裂球），稱之為碎片。

碎片程度越小，胚胎髮育潛能越好。

初期胚的級別從

碎片程度越小，胚胎髮育潛能越好。

分為G1到G5。

G1為最佳，一顆初期胚的懷孕率可達20-30%。

——

均勻度和碎片率

：分裂均勻、沒有碎片

G1

：分裂均勻、碎片小於整個體積的10%

G2

：分裂不均勻、碎片小於整個體積的10%

G3

：分裂不均勻、碎片體積在10~50%

G4

：分裂不均勻、碎片體積在50%以上

其中，一級最好，五級最差。

G5

一二級為優質胚胎，一到三級胚胎可用於移植，五級胚胎不可用。

囊胚的級別劃分與上述培養到第3天卵裂期的評分方法不同，培養到第5天的囊胚主要是由

囊胚（受精後5-6日）級別

組成

。內細胞團將來發育成胎兒，而滋養層細胞將來分化發育為胎盤，為胚胎的著床及後續發育提供營養。

從

囊胚腔、內細胞團、滋養外胚層

的發育

對囊胚

進行評估。根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚級別分

為G1到G6級，

囊胚腔、內細胞團、滋養外胚層

G2級以上的囊胚不但有數字區分，而且後面還帶有2個字母（例如：G4AB），第1個字母（A）表示將來發育成胎兒的內細胞團的質量，第2個字母（B）表示將來發育成胎盤的外細胞團的質量。內細胞團和滋養層細胞分為A、B、C三個等級。正常情況下，CC及以上的囊胚可以用來冷凍或者移植，比CC更差的囊胚建議放棄。

囊胚腔的擴張狀態、內細胞團和滋養外胚層

G6為最佳。

：早期有腔室囊胚，囊胚腔小於胚胎總體積的1/2；

第一個數字（G4）代表發育快慢

：囊胚腔體積大於或等於胚胎總體積的1/2；

G1

：完全擴張囊胚，囊胚腔完全佔據了胚胎的總體積；

G2

：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄；

G3

：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；

G4

：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

G5

囊胚內細胞團（ICM）分級如下：

G6

：細胞數目多，排列緊密；

第二個字母（A）代表內細胞團質量

：細胞數目少，排列鬆散；

A級

：細胞數目很少。

B級

囊胚滋養層細胞（TE）分級如下：

C級

：上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密；

第三個字母（B）代表滋養層細胞質量

：上皮細胞層由不多的細胞組成，結構鬆散；

A級

：上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

B級

低等級胚胎一定不成功嗎？如果是D3胚胎評分，各醫院的標準有所差異，且D3的評判還處在“以貌取人”的階段，存在一定的侷限性，評分較低的胚胎，其發育潛能未必不如評分高的胚胎，

C級

低等級胚胎一定不成功嗎？

胚胎髮育就像一場馬拉松比賽，起跑稍微慢一點，並不意味著全程的失敗。

胚胎等級的劃分是根據胚胎髮育中的碎片率、胚胎的生長速度和胚胎中的卵裂球形狀來劃分定義的，在移植時，生殖醫生也會根據胚胎等級來選擇移植，但不管怎麼樣，胚胎只是一方面，我們還需要調理好自己的身體和心態，在醫生的建議下選擇移植的視窗期，進而提高胚胎的著床率。