【科普】家長注意！孩子這些症狀都是“鼻炎”惹的禍

入秋以來，周浦醫院兒科門診經常會有家長來詢問，“我們家孩子流鼻涕1個月了還沒好”“我們家孩子為什麼總是喜歡揉鼻子？”“孩子每天早上總是會咳嗽好一陣，怎麼也好不了！”……這些就診的患兒經過兒童過敏專科門診的診療，最後都被診斷為過敏性鼻炎，經過醫生規範的治療和隨訪，病情都得到了有效緩解。其實，兒童很多常見的呼吸道症狀都和過敏性鼻炎相關，真的都是“鼻炎”惹的禍。

兒童過敏性鼻炎的典型四大症狀

鼻子不適

兒童過敏性鼻炎的症狀主要表現為突出的鼻部症狀，如打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕等。有些孩子由於鼻癢不適而經常揉鼻子，甚至表現為一些鼻子的怪異動作。極少數患兒鼻流清涕可能是唯一的臨床表現，繼發感染時，鼻涕可為黏性或膿性分泌物。

兒童過敏性鼻炎的特殊體徵

咽部不適

由於鼻腔分泌物可向後倒流向咽部，使患兒產生一種咽部不適感覺，從而導致孩子不斷髮出清嗓子樣咳嗽，以清晨更為顯著，有時候這種不典型的咳嗽可成為兒童過敏性鼻炎的主要臨床症狀。

眼部異常

一些孩子可能還會有眼部症狀，比如眼睛癢，結膜充血，流淚等，甚至由於經常用手揉眼引起結膜炎，由於下眼瞼的腫脹，過敏性鼻炎的患兒經常出現明顯的黑眼圈。

兒童過敏性鼻炎的危害

答案是肯定的。很多人認為，過敏性鼻炎只不過是發作時有點痛苦而已，過後仍和平時一樣，治不治無所謂。事實上，過敏性鼻炎可造成患兒夜間睡眠打鼾和張口呼吸，嚴重的會造成間歇性慢性缺氧，持續影響兒童的健康和大腦發育。過敏性鼻炎不及時進行治療，可能造成鼻竇炎，中耳炎，嗅覺改變甚至誘發哮喘。同時，過敏性性鼻炎也是兒童哮喘反覆發作或者控制不佳的重要原因之一。

過敏性鼻炎的藥物治療

過敏性鼻炎的治療是一個綜合治療的過程，包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療和健康教育，也可以稱之為“防治結合，四位一體”。今天我們先著重介紹一下過敏性鼻炎的藥物治療。

鼻用糖皮質激素

鼻用糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物。具有顯著的抗炎、抗過敏和抗水腫作用，其抗炎作用為非特異性，對各種炎性疾病均有效，可持續控制炎性反應狀態。對兒童過敏性鼻炎的所有鼻部症狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用。臨床兒童使用較多的鼻用糖皮質激素包括糠酸莫米松鼻噴霧劑和丙酸氟替卡鼻噴霧劑等。

抗組胺藥物

“組胺”是過敏性鼻炎發病機制中重要的炎症介質，透過與組胺受體結合，刺激平滑肌收縮、腺體分泌、擴張血管和增加血管通透性。抗組胺藥物作用機制就是競爭性地與組胺H1受體結合而阻斷組胺的生物學效應。臨床上常用的口服抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

抗白三烯藥物

白三烯受體拮抗劑可有效地阻斷白三烯所引發的炎症反應，緩解過敏症狀。孟魯司特鈉作為最主要的白三烯受體拮抗劑，是緩解過敏性鼻炎的鼻塞症狀的最有效藥物，也是預防過敏性哮喘發作的一線藥物。

所以，“鼻炎”惹的禍還真不小！

家中孩子若有以上表現的，

建議來兒童過敏專科門診

進行規範的診治和隨訪，

去除這個“禍根”！

作者簡介

沈華琴，副主任醫師、兒科副主任

擅長過敏性鼻炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘、特應性皮炎、食物過敏等兒童過敏性疾病的規範診治和隨訪等。

專家門診時間：星期一上午

兒童過敏專科門診時間：星期四下午

周浦醫院

守護您的健康

原標題：《【科普】家長注意！孩子這些症狀都是“鼻炎”惹的禍》