膽管癌是一種什麼樣的疾病？

“你聽說沒有，咱們公司的張總，一個月前被確診

膽管癌，

昨天竟然去世了！”小張和小劉在午休的時候聊天，小張悄悄地和小劉說著。

“聽說了呀，這麼大的事，早就在公司傳開了。可惜張總還是醫學博士，怎麼就遇上這種事了呢！”小劉惋惜地說著。

小張也說：“是呀，多好的一個人才呀，聽說張總為咱們公司做出了很多貢獻。也不知道這

膽管癌

到底是一種什麼樣的疾病，這麼可怕！”

小劉接著說：“是呀，這些

癌症

真的太可怕了！”

是啊，

癌症

對於很多人來講，都是非常可怕的。它就像個死神，一旦招惹上，就有可能奪走人們寶貴的生命。癌症的種類很多，惡性程度可輕可重。奪走這位醫院博士性命的

膽管癌，

到底是一種什麼樣的癌呢？接下來，我們一起了解一下吧。

一、從確診到死亡的時間只有一個月，膽管癌到底是一種什麼樣的疾病？

膽管

位於人體

肝臟

中，它從肝細胞旁邊的

微膽管

為始，逐漸融合成

小膽管、左右肝內膽管、肝總管

以及

膽總管

。

膽管

的作用是把肝臟生成的

膽汁

運送到肝臟以外，使膽紅素之類的代謝廢物被排出，同時還會使膽汁進入腸道中，促進脂肪的消化以及吸收。

如果膽管上皮細胞出現惡性腫瘤，就被稱為膽管癌。它可以分成

肝內膽管癌、遠端膽管癌

以及

肝門區膽管癌

三種。無論哪一種型別的膽管癌發生，都會對人體造成不同程度的傷害。其中，最嚴重的後果就是死亡。

膽管癌的發生，和

肝炎、感染肝吸蟲、肝膽管結石、先天性膽管擴張、膽管腺瘤、膽道手術

等方面有關。

比如感染了

乙肝、丙肝、甲肝

等病毒之後，導致病毒性肝炎發生，原本正常的細胞受到了影響，調控機制出現異常，就會發生

癌變

。另外，經常吃未煮熟的食物、喝受到汙染的水等情況，都會導致身體受到

肝吸蟲

或者

華支睪吸蟲

等寄生蟲，因為增加膽管癌的發生率。

另外，膽道感染了

細菌、病毒

或者

寄生蟲、膽汁淤積

等情況引發了肝內膽管結石，結石對肝膽造成刺激，會引起

膽管上皮糜爛、潰瘍，

並且發生脫落和異常增生，不僅會引起膽道梗阻，還有可能誘發

膽管癌

發生。

而

先天性膽管擴張

和

膽管腺瘤

之所以會引發膽管癌，主要是因為先天性膽管擴張容易導致

膽汁淤積、膽結石

，還有可能出現

胰液返流

，使膽管不斷受到刺激後發生惡性病變。

膽管腺瘤

大多數都是

絨毛狀腺瘤

，存在於肝內膽管之中，這種瘤發生惡性病變的可能性大概是

63%

。

除此以外，接受膽道手術的患者也有可能患上

膽管癌

，是因為在術後沒有護理好身體，加強各方面的調養，增加

膽汁淤積、結石

和

胰液返流

等風險。一旦出現這些情況，膽管的

上皮細胞

不斷受到刺激，就有可能發生

癌變。

膽管癌很容易向

膽管壁

以及周圍的

肝臟、血管、神經

等組織造成侵犯和轉移，因此，它的惡性程度非常高。

據瞭解，只有

35%

的患者可以在早期發現病情，並且及時接受根治手術。如果病情進入三期，患者的

5年生存率只有10%

；病情進入

四期

，患者的

5年生存率為0

。正是如此，它和胰腺癌一樣，都被稱為

“癌中之王”。

膽管癌之所以有如此高的惡性程度，主要是因為它的

早期發現率低、病情發展速度快。

有很多人都是對膽管癌不夠了解，身體出現了某些症狀之後，並沒有加以注重，這才給疾病創造了進一步加重的機會，錯失最佳治療時機。

二、膽管癌來臨，身體或出現4種訊號。

1、皮膚髮黃、瘙癢

在臨床上，有

80%-90%

左右膽管癌患者都是因為

皮膚髮黃、瘙癢

等情況到醫院就診。其中，皮膚髮黃主要是因為膽管的

上皮細胞

發生惡變，形成

癌腫

後壓迫膽道，影響

膽囊

代謝膽紅素的功能，使膽紅素代謝紊亂。這種情況，就是所謂的

黃疸

。

黃疸

是血液裡面的膽紅素水平升高所引起的現象。出現

黃疸

後，身體的主要症狀就是

面板、鞏膜發黃

。不僅如此，血液裡面的膽紅素升高之後，還會對區域性的

末梢神經

造成刺激，使人經常感到面板瘙癢。這種瘙癢感在用手抓撓之後，通常沒有明顯的改善。

2、尿液發黃或者發褐

正常人的尿液顏色通常是

無色或者淡黃色

，在長時間沒有喝水或者上火的情況下，可能會排出顏色發黃的尿液。通常在調理身體之後，尿液的顏色就會恢復正常。如果發現尿液長期處於偏黃的狀態，而且面板也發黃，就要警惕

黃疸

發生。

而引發黃疸的原因，和

肝炎、膽囊炎、肝癌、肝管癌

等疾病有很大關係。其中，

膽管癌

之所以會引起尿液發黃，主要是因為血液裡面的

膽紅素

水平升高，腎臟對血液進行過濾後，部分膽紅素就會隨著尿液排出，因此，尿液的顏色就會

發黃或者發褐

。

3、腹部不適

患上

膽管癌

之後，

腫瘤

不會斷吸收身體的營養，其體積會變得越來越大，對腹部造成壓迫，所以會讓人感覺到腹部脹滿。而且膽管癌發生後，腹部器官的功能會發生紊亂，一旦產生

積液

，就會引起腹脹。即使進食量比較少，也會使人感到腹部不適。

另外，因為

膽囊

的位置緊靠肝臟，膽管位於肝臟內部，所以膽管癌發生後，

肝管

的

癌細胞

對周圍的

神經、包膜

造成了侵犯，會使人感覺到右上腹出現不同程度的疼痛症狀。尤其是在進食之後，疼痛症狀更為明顯。

如果病情進一步惡化，

癌細胞

還有可能對

後腹膜轉移

，使區域性淋巴結變得腫大。腫大的

淋巴結

若是對背部的

末梢神經

造成壓迫，就會引起間接性或者持續性疼痛症狀。

4

、身體消瘦

在受到

腹脹、腹痛

的影響下，患者還會出現

食慾不振、消化不良、噁心嘔吐

等症狀。這些症狀比較容易被誤以為

腸胃

相關的疾病，導致膽管癌無法被第一時間發現。

據統計，

50%的膽管癌

患者都曾經出現過腹部不適的症狀。因為身體營養被

癌細胞

大量吸收，再加上患者受病情的影響，消化和代謝能力減弱、進食量減少，身體得不到充足的營養供應，患者因此變得越來越消瘦。

三、膽管癌惡性程度高，加強預防是關鍵

膽管癌

有著極高的惡性程度，早期診斷率很低。因此，任何人都有必要加強對膽管癌的瞭解，同時也要透過各種措施預防膽管癌的發生。

比如在平時要保持清淡的飲食習慣，少吃

高脂、高鹽以及高熱量

的食物，飲食上宜以穀類、蔬菜、水果等食物為主，使身體的

維生素、礦物質、膳食纖維以及蛋白質

等營養元素保持充足。另外，還要做不到嗜酒以及不抽菸，避免身體受到

酒精、尼古丁、焦油

等物質的侵犯。

另外，還要養成

堅持鍛鍊身體

的習慣，身體得到充分鍛鍊，不僅能強身健體，還能提高免疫力，不僅可以預防膽管癌的發生，還能預防各種

心腦血管疾病、消化系統

以及

迴圈系統

等疾病。

不僅如此，確診了

肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結石等

疾病，患者也要積極配合醫生治療疾病，使

原發病

得到有效控制，才能避免膽管受到侵犯，以防膽管上皮細胞發生惡性病變。

值得一提的是：有

抽菸史、膽管癌家族史、肝膽疾病

的人都是高危人群，這些人群應養成定期到醫院檢查的習慣。如果發現

膽紅素

水平或者

腫瘤標誌物

水平升高，就應該進一步接受

膽管癌篩查

，發現膽管異常後就要及時接受干預治療，以防病情進一步加重。

醫生有話說

膽管癌發生後，會出現

皮膚髮黃、瘙癢、尿液發黃或者發褐、腹部不適、身體消瘦

等症狀。出現這種情況後，建議及時到醫院接受

B超、CT、MRI或者膽道鏡

等方面的檢查，也可以透過選擇性

血管造影

檢查膽管的情況。一旦發現異常，就要及時對症治療。

參考文獻

【1】《肝臟裡的膽管癌》。肝博士。呂傳彬。2022-06-05

【2】《不同部位膽管癌患者術後生存的影響因素分析》。中國普通外科雜誌。謝偉選；柏楊；方徵。 2022-08-25

【3】《肝內膽管癌的新認識》。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院普外科。吳志勇，羅蒙。2009-2