翁習生：根據自身情況選擇運動 保護膝關節健康

新華網北京3月2日電 “膝關節炎不是到老年才得的病，膝關節炎從損傷到發病需要二十到三十年的時間，由於年輕時沒有保護好關節，到老年時病情才表現出來。”近日，北京協和醫院外科系主任、骨科教授、博士生導師翁習生做客新華會客廳時表示，很多人覺得運動是有益無害的，如果是超過自身能量的運動，其實是一種傷害。因此建議大家首先運動要注意量，第二要注意運動的方式，第三要注意運動的頻率。

膝關節是人體“車輪” 維護不好將發生很多問題

生活中，大家都知道運動能強身健體，但不注意防護或是運動過量，就容易導致膝關節的損傷。如何保護膝關節？翁習生表示，人體任何行動都離不開膝關節的運動，有人很形象地把膝關節比作汽車的“軲轆”，雖然它不是在滾動，但是類似於車輪在滾動，所以說它是人體的“車輪”，對人體的活動非常重要，保護膝關節要從細節做起。

膝關節十分重要，但它也十分脆弱。日常中許多不經意的生活習慣，都可能對膝關節產生傷害，例如膝關節炎。翁習生表示，膝關節炎分為有很多種，在生活當中，最常見的老年人易得的骨關節炎，另外一種比較常見的是類風溼關節炎。此外，隨著生活水平的提高，年輕人對關節不加以保護，痛風性關節炎在我國發生率非常高。除此之外，還有絨毛結節性滑膜炎、血友病關節炎等。

“以骨關節炎為例，據一些調查顯示，40歲以上的人當中，女性骨關節炎發生率接近15%，男性一般是在5%到7%之間。”翁習生介紹，由於氣候、環境等因素的不同，南北方骨關節炎的發病情況也有所不同。在高原西北地區，骨關節炎的發病率比較高，平原地區發病率少一些。從國內資料調查，南北方相差3個百分點，比如在西北高原骨關節炎發病率是8。8%，到了南方廣東地區是5%。

骨關節炎有“三怕”：怕風、怕上下樓、怕上廁所

早期的骨關節炎主要有哪些表現？翁習生表示，最常見的表現就是疼痛、腫脹、活動受限。骨關節炎有“三怕”，首先就是怕風吹，夏天不敢吹空調，甚至有的人穿護膝穿秋褲。第二怕上下樓，特別下樓時關節承受的重量更重。第三就是怕上廁所，特別是女性蹲下去就起不來。這“三怕”是骨關節炎早期常見的表現。

翁習生提示，一般來說，怕風、怕上下樓梯等情況不需要看醫生，建議透過自身調節生活方式來改善。但如果疼痛影響了患者的工作和休息，或者遇到活動障礙，如走不了路、打不了彎、腿腫等需要及時去醫院就診。

對於溫度與骨關節炎的關係，翁習生表示，民間有“老寒腿”的說法，是因為患者從年輕時期就開始發病但沒有表現出來，到了老年的時候症狀顯，我們錯誤地認為他是到了老年才患此病。此外，夏季關節症狀減輕，冬天症狀明顯是因為當溫度降低之後，血管收縮，區域性血液供應相應減少，血液迴圈減少，導致雜質沉積引起疼痛。

關節需養護 運動要注意量、方式、頻率三大要點

長跑是比較受大家喜愛的運動，但在長跑過程中，有些人會出現膝關節疼痛等症狀，出現這種症狀的原因有哪些？翁習生表示，長跑並不適合所有人群，對於女性來說，是不建議長跑的，如果想嘗試，可以找醫生拍片看下在進行此項運動。“女性比男性關節更加柔軟，在女性的發育過程中，特別是髕骨的位置常常會偏一邊，正常的膝關節的前面為髕面（滑車溝），髕骨在其上滑動。如果髕骨的位置出現偏一側，那麼在錯位運動的情況下，跑得越多關節就磨得越壞。”

翁習生說道，為什麼女性朋友膝關節易受損，除了生理、發育的情況，還有很多其他因素，如女性朋友們在家庭生活當中承擔了很多的體力勞動，特別是蹲下來擦地板，這是對膝關節傷害比較大的，人蹲下擦地板時，膝關節的承重量是平時的7~8倍，長期下去關節受損會比較嚴重。

如何減少運動對膝關節的損傷？翁習生表示，膝關節軟骨是一種覆蓋於膝關節骨面的組織，能減少關節內相鄰兩骨面的摩擦，緩衝運動產生的震動。軟骨是有彈性的，因此，長期不合理運動就損害它的彈性。日常生活中，首先要注意運動的量，第二要注意運動的方式，第三要注意運動的頻率。如果願意跑，一個星期跑三次是可以的，天天長期跑，軟骨一直是處於壓縮狀態，得不到復原。

“對於關節來說，要根據自身情況選擇合適的運動，在運動過程中不明顯增加關節上的負擔，可以減少關節受損。”翁習生表示，正常的關節活動要靠周圍的肌肉來維持，比如訓練關節周圍的肌肉的力量，肌肉力量強了可以保護膝關節避免損傷。

此外，翁習生指出，飲食不均衡，偏食，可能關節也會受到影響。補鈣片對骨關節炎本身沒有作用，但對整個骨頭的結構維持是有作用的。因為軟骨就一塊，附在骨頭上，如果骨頭質量不好，軟骨肯定不好，屬於相輔相成，所以是有作用的。

骨關節炎分為四期 治療需趁早

對於骨關節炎的治療方式，翁習生表示，骨關節炎分為四期，一期、二期基本可以治療，早期治療可以對關節保護作用，透過一些藥物治療或合理的運動增強肌肉力量。如果再有炎症，需要抗炎症治療，如外用的藥物、口服的藥物、打玻璃酸鈉起潤滑的作用等。真正到了三期、四期，就要做修復性的手術。

“骨關節炎是一個千年之病，歷史非常悠久，到目前為止還沒有特別好的治療方法。”翁習生說，骨關節炎到了晚期之後，軟骨壞了不能再長出來，但可用人造軟骨替換。如果沒有到替換軟骨的程度，可透過最近一些新的治療方法，如富血小板血漿（PRP）注射技術、幹細胞等方法，這兩種方法到底有沒有用，還需進一步驗證。

【糾錯】【責任編輯：孫慧 】