《大國護眼之策》第五講（2）降眼壓藥物防控近視

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文｜趙小刀

《大國護眼之策》青少年近視防控實用指南配套影片，苞薈專業培訓課程

內容簡介

1）00：50—02：00 高眼壓對近視發展的影響

2）02：00—03：10 降眼壓可以幫助防控近視

3）03：11—04：00 降眼壓眼藥水在什麼情況下使用

4）04：00—04：41 常用的降眼壓藥物有哪些

高眼壓對近視發展的影響

成像滯後或者光能不足會使得脈絡膜變薄，繼而鞏膜變薄，球壁變薄，在眼壓的作用下，眼軸被撐大。眼壓是近視發展中的執行者，降低眼壓也可以起到與脈絡膜增厚同樣的效果。所以降低眼壓也是近視防控中的加分項。

低眼壓VS高眼壓

基礎眼壓 10mmHg和20mmHg的兩個孩子

鞏膜承受的壓力分別為5mmHg和15mmHg，相差3倍

脈絡膜灌注壓隨眼壓升高而下降，這也會影響鞏膜血供，加速近視發展。

降眼壓可以幫助防控近視

一

降眼壓藥物預防近視發展

目前臨床主要應用於高度近視術後減少屈光回退，針對兒童近視預防的研究較少。

REF：鍾梅等， 高度近視LASIK術後應用噻嗎洛爾的時間長短對屈光回退的影響。 中華眼外傷職業眼病雜誌， 2020（01）： 第17-18-19-20-21頁

二

降眼壓藥物對近視的控制研究

一項關於馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制近視發展的試驗，未能得到陽性結果。

但對豚鼠的研究發現，降眼壓藥物溴莫尼定和拉坦前列素對近視有延緩作用。

三

眼壓高的孩子如何進行近視防控

對於基礎眼壓高的孩子，建議首選4L療法進行近視防控，通常效果良好，那眼壓可以不用太在意。如果4L療法沒能起到滿意的效果，並且孩子眼壓長期保持在22mmHg以上，可以在醫生指導下使用以下藥物：

01

美開朗

02

派立噻

（布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液）

03

他氟前列素滴眼液（單隻包裝版）

（不含防腐劑，30%的孩子可能產生眼紅的輕微不良反應）

ENDING

希望透過我的講解，大家可以瞭解降眼壓眼藥水對近視防控的作用，還有不清楚的，保持關注，下一節更精彩。

TO BE CONTINUED

我是趙小刀

我是一名眼科醫生