早產寶寶重度窒息預後如何？

常有老人說：“女人生孩子就像去鬼門關闖了一遭，這不僅形象的比喻了懷孕和分娩時母親所承擔的痛楚，對於一些突發意外的母親來說，用鬼門關形容一點也不為過。

吉祥的媽媽，在孕36周之前的產檢一路綠燈，但在36周時，突然子宮破裂大出血，媽媽和吉祥經過緊急搶救才轉危為安。吉祥雖然闖過了生死關，但重度窒息對他的大腦產生了損傷，父母十分擔心他的預後，出生剛滿1個月，就帶著他找到了鮑秀蘭教授。

吉祥躺在嬰兒車裡，睡得很踏實，鮑教授先查看了吉祥的頭顱超聲以及核磁膠片，一張張仔細翻看，檢視重度窒息對他大腦造成的損傷程度，遇到關鍵影象讓醫助拍下來留存。又仔細詢問了寶寶出生後的情況，比如搶救時間、抽搐時間，以及出院後家庭帶養情況。看到吉祥有點要醒的跡象，鮑教授輕輕地把他叫醒，給他進行查體。

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查體結果：在清醒狀態下，視聽反應可引出，踏步反射引出，牽拉、擁抱反射未引出，膝反射可引出，豎頭2秒，四肢彈回可，四肢被動肌張力未見異常。

我：寶貝糾正月齡剛7天，現在要讓他吃好睡好，大腦得到休息才能儘可能修復損傷。寶貝的腦電圖是抑制爆發性，控制癲癇的藥要繼續吃，儘量不讓癲癇發作，每發作一次，對大腦的恢復都不利。

媽媽：鮑教授，如何區別抖動和抽搐啊？有時候寶寶手會抖一下，我們不會區分。

鮑教授：一般來講，抽搐會比較有規律，在某個時間段發作，而抖動是偶發的。還有，如果當時用手按住發現不動了，那多半是抖動，抽搐的話，是還會繼續抽動的。

媽媽：寶寶的預後怎麼樣？現在可以有個預判嗎？

我：雖然寶貝有重度窒息導致的腦損傷，但是大腦也有很強的代償功能，可以用好的大腦代替損傷大腦功能，前提是我們要用豐富的環境去刺激大腦發育。現在孩子還小，可以做的早期干預不多，但是可以在他醒著的時候，看一些黑白卡，多和他說說話，促進視聽發育，預後還需要動態評估。