食物不耐受（慢性食物過敏）與肥胖

作者：十一營養師

本文主要介紹：食物不耐受與肥胖之間的關係，告訴大家除了食物能量，我們還需要關注食物的其他屬性。

談這個問題之前，先來了解一下什麼是食物不耐受？

一、什麼是食物不耐受？

廣義的食物不耐受包含所有的導致吃食物之後不舒服的原因，但是這裡談的是狹義的食物不耐受，主要指一些慢性食物過敏，屬於免疫層面的。

它是一種複雜的變態反應性疾病，屬於免疫學中的Ⅲ型超敏反應，人體的免疫系統把進入人體的食物當成有害物質，針對這些食物產生過度的免疫反應，產生特異性 IgG 抗體，IgG 抗體與食物分子形成免疫複合物，從而引發炎症反應，並表現為全身各系統的症狀和疾病。

二、它是怎麼發生的呢？

以蛋白質為例，理論上，蛋白質進入消化道後，應該被消化成氨基酸或者寡肽，最好是氨基酸，但是有些食物的蛋白質，因為各種原因而無法被人體完全消化，以多肽鏈或者其他的分子形式，穿過受損的腸道屏障，進入血液，那麼對不起，我們的免疫系統只認識氨基酸，這些多肽鏈就會被當成異物，引發免疫反應。

想要知道自己對哪些食物產生不耐受，需要進行食物不耐受檢測。

三、食物不耐受與肥胖

有研究顯示，肥胖組的血清食物特異性 IgG 抗體陽性率為53。3%，大大高於正常對照組的26。7%（P<0。05），表明食物不耐受與肥胖的發生和發展存在一定的關係。研究者還發現雞蛋和牛奶的 IgG 抗體陽性率最高。

另有研究顯示，體重異常組中的食物不耐受陽性率高達61。4%，而體重正常組則為49。1%，兩組比較差異有統計學意義（P<0。05），女孩的食物不耐受陽性率為63。2%，高於男性的47。4%，差異有統計學意義（P<0。05）。

結論：超重肥胖的兒童青少年人群中存在明顯的食物不耐受現象。兒童青少年進行食物不耐受檢測為預防和治療肥胖而制定的飲食方案提供參考依據。

四、如何處理食物不耐受的問題？

食物不耐受的級別目前一般分為輕中重，查出食物不耐受一般有兩種情況，一種是少量的，一種是很多（而且很多可能都是輕度不耐受），第二種情況說明腸道環境比較差，需要進行腸道的干預，具體可以參照《胃腸專題》。

如果只查出了少量的食物不耐受，可以採用食物輪替的方法。

第一步：戒斷。中度的戒斷3個月，重度的食物不耐受戒斷6個月。

第二步：再攝入。戒斷結束之後，每4天少量吃一下慢性過敏的食物，持續三個月的時間。

第三步：正常進行飲食。

第四步：複查。正常飲食6~12個月再複查一次

最後補一句，不僅肥胖與食物不耐受有關，消瘦也可能和食物不耐受有關。

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參考資料：

［1］鄭專，董學君， 陳劍波。 肥胖青年人群血清食物特異性IgG抗體檢測的臨床意義探討［J］。 中國衛生檢驗雜誌， 2010（11）：2864-2865。

［2］於海霞等。 “7～18歲超重肥胖人群IgG抗體檢測情況分析。” 海南醫學000。019（2014）：2900-2902。