警惕嬰兒“白瞳症”

警惕嬰兒“白瞳症”——先天性白內障哥倆的故事

新生命的誕生如同冉冉升起的太陽，給人們帶來光明和希望。然而，如果生命之初即失去光明，色彩繽紛的世界將與他無緣，終身與黑暗相伴的人生將何其艱難，父母家人的擔憂與壓力可想而知…… 在眼科，就有這樣一種疾病，患兒在出生後一年之內的嬰兒期即面臨失明，它就是先天性白內障，是最常表現為“白瞳症”的眼病，發病原因包括先天遺傳和環境因素（如孕期病毒感染、出生缺陷等），“白瞳症”阻擋外界光線進入眼內刺激視網膜的發育，不及時治療可造成形覺剝奪性弱視，並繼發眼球震顫、斜視等從而進一步影響視功能發育，最終導致終身視力殘疾。

2000年的一天，哥倆的父母因發現出生不到三個月的哥哥“瞳仁發白”而來到我的診室，經麻醉下檢查確診為嚴重的雙眼先天性白內障需儘快手術，在哥哥剛滿三個月時做了一期白內障手術，術後一直按時間來醫院複查，堅持配戴矯正無晶狀體眼高度遠視狀態的框架眼鏡，同時進行弱視訓練，在6歲時進行了二期人工晶狀體植入，開始了正常的小學學習生活。

弟弟白內障術前的前節像 2008年約7年後

約7年後的2008年，哥哥和父母帶著出生不到二個月的弟弟也來到了門診，同樣的“白瞳症”，同樣的雙眼先天性白內障， 在二個半月齡時進行了一期白內障手術，之後每次複查總是一家四口同時來，弟弟同樣在6歲上小學前進行了二期人工晶狀體植入術。意外的是平時不愛說話的弟弟很淘氣，在人工晶狀體植入後一年餘因跟同伴打鬧傷及左眼導致人工晶狀體偏位，萬幸的是沒傷及眼內其他組織，在接受了人工晶狀體置換術後恢復了正常 。

從2000年至今一路走來，印象最深的是每一次複查都是一家四口親親熱熱地出現在診室，每一次見面都覺出哥倆的個子漸漸高了，哥哥已經超過了爸爸，弟弟的身高也接近了媽媽，更可喜的是哥倆的視力也越來越好，2019年複查時兩人的雙眼矯正視力均達到了正常。看著爸爸媽媽的笑容多了、神態放鬆了，哥倆從小時候害怕眼科檢查的緊張哭鬧到逐漸配合、偶爾調皮嬉鬧，我也漸漸地放下了當初接診時的忐忑和緊張，內心升騰起醫者樸實的欣慰和喜悅，因為，給不到三月齡的小嬰兒做白內障手術至今仍是白內障手術領域的難題甚至是禁忌，嬰兒不是成人的縮小版，術式也不同於成人白內障手術，手術相關併發症的風險遠高於成人，何況二十年前的我還是臨床經驗有限的年輕醫生……

“白瞳症”泛指眼球瞳孔（視軸）區混濁 ，是多種眼病的共同體徵，嬰兒“白瞳症”主要為眼球發育異常所致，常見原因包括先天性白內障、角膜白斑、原始玻璃體增生、視網膜母細胞瘤等。嬰兒期正處於視覺發育的關鍵期，如果不及時診治將導致不可逆的視功能障礙，同時也將嚴重影響兒童的身心健康。因此，一旦發現“白瞳症”應及時就診。

哥倆是幸運的，細心的父母早早就發現了他們的“白瞳症”並及時就診，並堅持二十年送哥倆按時到醫院隨訪診治，收穫了正常視力和光明前程；我也是幸運的，依託先進的醫療裝置和技術 ，更有團隊的精誠協作做後盾，獲得了難得的臨床經驗和從醫喜悅。哥倆的復明故事也再一次證明，面對疾病，只有醫患雙方共同努力才能戰勝疾病，促進醫學發展，不斷創造奇蹟。

祝願所有的兒童健康快樂成長。