只刷牙的孩子最後能預防乳牙齲壞嗎？看完這篇文章的家長就懂了

很多帶著孩子來看齲齒的家長都問過我類似這麼一個問題——“我的孩子每天都有刷兩次牙，那他的蛀牙是怎麼來的呢？”

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第一說——孩子的蛀牙從哪來？

其實這麼個問題，真的不是特別難解答，只是家長對於如何保護自家孩子乳牙並沒有個規劃性的步驟。部分家長由於不是太重視孩子牙齒健康問題，所以出現了“乳牙壞了還有恆牙”、“孩子不愛刷牙，那就不勉強他了”、“不就是吃點零食嘛，吃就吃吧”這樣的錯誤認識，結果就是等到孩子哭鬧著說牙疼，家長不得不帶著孩子來檢查時才發現，孩子的口腔中已經沒有好牙了。

當然很多家長也依然認為只要孩子少吃糖或者不吃糖，堅持刷牙這一項就可以避免蛀牙！其實不全面。正確的護牙方式應該是首先第一步少吃甜食、粘性過大、質地過硬的零食；第二步是

認真的使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙不少於3分鐘，每次刷牙要充分的刷到咬合面、舌側面、唇側面；第三步是每次刷牙後讓孩子使用牙線棒剔除掉鄰牙面的食物殘屑；第四步是每年有做2次定期口腔檢查；第五步是在適當的年紀和時間做牙齒塗氟和窩溝封閉來預防齲齒。也就是說家庭護牙最少需要牙膏、牙刷和牙線；醫學預防需要塗氟和窩溝封閉，絕不是刷那麼兩次牙就能解決問題

，而且很多家長自身刷牙就不對，指導孩子的方法也就出了問題。

在口腔醫學中的窩溝封閉是世界衛生組織所推薦的經濟有效的預防窩溝齲的措施。

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第二說——乳牙齲壞有多少危害？

一旦乳牙齲壞，家長應該做的第一反應是“立即治療”，因為每一顆乳牙的健康都關乎著孩子的營養吸收和身體健康，以及恆牙胚胎的發育。

乳牙的齲壞除了第一說中那些客觀存在的問題，主觀存在的因素就是因為乳牙表面的牙釉質和牙本質都較薄，不像恆牙那樣鈣化程度較高。

一旦乳牙齲壞首先影響到的肯定是看得到的孩子顏值，孩子會因為一側乳牙齲壞而改用另一側牙齒咀嚼，結果長此以往會出現“大小臉”這樣的問題。

一旦乳牙齲壞次之影響到的就是還沒有萌出的恆牙，這個時候的恆牙還處在胚胎髮育階段。嚴重齲壞的乳牙，會因為根尖周炎的發作，導致細菌感染到恆牙胚胎，日後待恆牙萌出的時候，不是異位萌出，就是萌出困難，結果就是恆牙牙列看起來歪七扭八。

一旦乳牙齲壞最後影響到的就是日常的咀嚼功能降低，導致孩子的營養攝入出現問題，對頜面部和全身的生長髮育造成影響。

所以

諸位家長應該在孩子剛出生哺乳的那一刻就要開始給他們清潔口腔，先從手指纏紗布清水清潔牙齦開始，待乳牙慢慢萌出後再用指套刷清潔不多的乳牙，接著待乳牙慢慢萌出到位後，指導孩子學習正確的刷牙方法。此外家長要在孩子1週歲時就養成每年帶孩子檢查口腔的習慣，並堅持每半年檢查一次牙齒，既可以及時發現牙齒齲壞，也可以檢查恆牙胚胎是否發育良好。

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第三說——窩溝封閉可以有效預防兒童齲齒！

上文提到了窩溝封閉是世界口腔醫學已知和認可的可以經濟有效預防牙齒齲壞的好方法。

窩溝封閉其實說的是一件事的兩個方面。其實成年人和未成年人都曾經有健康的乳磨牙和恆磨牙。這些磨牙的作用是碾碎食物，而

用於碾碎食物的工具就是那些咬合面上凹凸不平、坑坑窪窪的凹陷部位，它們就叫窩溝。

這些窩溝可以有效增大咬合面接觸食物的表面積，進而快速有效的咀嚼。那麼封閉就是封閉那些窩溝較深且易藏汙納垢的窩溝底部，因為窩溝底部太接近牙本質和牙釉質的臨界部位，一旦齲壞就會越來越嚴重。窩溝封閉也絕不是坊間所說的把磨牙咬合面給填平了那麼一回事。

如果你還是不懂窩溝封閉的價值，那咱們就拿個生活中的例子說一說：大家都買過新房，也遇到過封陽臺這件事。窩溝就好比陽臺窗戶的玻璃框架，用久了就會出現漏風漏塵的問題。那麼怎麼解決這樣的問題呢？就需要事先在每扇窗戶的每塊玻璃周圍打上玻璃膠來解決，而玻璃膠就是起到這種填充縫隙的材料。

所以說窩溝封閉就是將窩溝封閉劑塗在磨牙的窩溝內，待這些材料固化變硬後，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上。這層屏障能阻止食物殘渣進入窩溝底部，防止細菌及其代謝產物對牙齒的侵蝕，以達到預防齲齒的效果。

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第四說——窩溝封閉有哪些步驟？

第一步是“清潔牙面”：對牙面和窩溝反覆刷洗約1分鐘；

第二步是“酸蝕”：用小棉球或細毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上；

第三步是“沖洗和乾燥”：酸蝕後沖洗牙面10~15秒，去除牙釉質表面和反應沉澱物，並乾燥；

第四步是“塗布封閉劑”：用洗刷筆蘸取適量封閉劑塗布在經酸蝕後的牙面上；

第五步是“固化”：封閉劑塗布後，立即用可見光源照射，1~2分鐘即可自行固化；

第六步是“檢查”：封閉劑固化後，用尖銳的探針進行全面檢查，觀察其固化程度。

家長問：什麼時候做窩溝封閉最合適？哪些牙齒需要窩溝封閉？

先回答哪些牙齒要做窩溝封閉——乳牙和恆牙！

一是乳牙主觀原因易齲壞，自第一顆乳牙萌出那一刻到最後一顆乳牙完成使命而脫落，按照乳牙不同萌出時間和乳齒型別他們要在口腔內完成咀嚼任務6~10年，這一階段也是兒童生長髮育最重要的時期，所以乳牙的健康對孩子有重要意義。

再回答什麼時候要做窩溝封閉，最早需要窩溝封閉的應該是3~4歲的乳磨牙窩溝；接著就是6~7歲萌出的六齡齒即第一恆磨牙窩溝要封閉；最後就是11~13歲為第一前磨牙、第二前磨牙、第二恆磨牙做窩溝封閉。

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第五說——家長們會關心的一些問題？

問題1：窩溝封閉的材料安全嗎?

必須安全，這可是用在孩子嘴裡的東西，不能有絲毫的馬虎。

窩溝封閉劑材料有樹脂類和玻璃離子類兩種。

當然也不是所有孩子都需要窩溝封閉，因為個別孩子可能對材料有過敏現象，這樣的孩子就需要事先做好檢查才行。

問題2：六齡齒是個啥？

六齡齒一直存在著被部分家長認為是“乳牙”這麼一個尷尬身份。在這裡我要說的是

“六齡齒”是恆牙、恆磨牙，是所有恆牙中萌出最早的老大哥。

六齡齒的學名叫做第一恆磨牙，在口腔中是上下左右對稱各1顆，共4顆。

六齡齒在牙齒中的地位很重要，也是極易發生齲壞的牙齒。這是因為剛萌出的“六齡齒”並不是十分結實，未經磨耗的咬合面十分的凹凸不平，而且窩溝很深，很容易堆積食物殘渣和牙菌斑。一旦食物殘屑進入窩溝底部，很不容易清潔，所以它們往往是最先齲壞的那幾顆恆牙。使用窩溝封閉可以在齲齒髮生前，填平六齡齒咬合面較深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預防齲齒的效果。

問題3：做完窩溝封閉之後孩子應該注意什麼?

切記——

窩溝封閉是預防齲齒，但絕不是一勞永逸，家長決不能放鬆齲齒的風險係數。

做完窩溝封閉的孩子首先在日常口腔清潔上要保持更加規範的操作，當然一般檢查口腔的時候，兒牙大夫會告訴家長如何做好家庭防齲；然後就是定期一個季度或半年來醫院檢查複查下，看看有沒有其他牙齒的齲壞，檢查下封閉的磨牙是否材料完好，是否存在封閉材料脫落要重新封閉的情況。

問題4：:窩溝封閉和塗氟有什麼不同？

窩溝封閉和塗氟都是兒童預防齲齒的方法，只是預防措施上有所不同。塗氟針對的是全口牙，窩溝封閉的是磨牙。

很多家長迷茫在“做了塗氟為啥還要窩溝封閉？”或者“做了窩溝封閉為啥還要塗氟？”

其實這兩種預防措施並不矛盾，對於患齲風險高的孩子，既需要定期的全口塗氟，也需要做窩溝封閉，這樣雙管齊下給牙齒做雙重防齲保障。

牙齒塗氟

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