90後小夥婚禮前突然感冒，竟是感染了“接吻病毒”！醫生：出院後也可能反覆發作

都市快報訊（記者 金晶 通訊員 曹韻潔）90後安徽小夥小吳（化名）下月即將舉辦婚禮，本是件大喜事，但他卻怎麼都開心不起來，只因近期他突然遭遇的一場“奇怪的感冒”。

近日，忙於婚禮安排的小吳感冒了。平時發熱、咳嗽，他一般口服板藍根、枇杷露 ，休息幾天就好了。這次感冒，他照常服藥、休息，然而發熱、喉嚨痛的症狀非但沒緩解，眼睛面板也跟著黃了起來。眼看著婚期一天天臨近，小吳心裡非常焦急，當地衛生院檢查發現他並不是單純的感冒發燒這麼簡單。

肝功能明顯異常

頸部淋巴結腫大如山核桃

在老鄉的介紹下，心急火燎的小吳直奔杭州市西溪醫院。接診的內二科主任劉惠敏經過細緻地問診及體格檢查，得知小吳從事室內裝修工作已十年有餘，這次不僅持續發熱多日、肝功能明顯異常，而且頸部還有大小不一的數枚淋巴結，大的如山核桃，脾臟腫大已經平臍。意識到小吳病情的嚴重性，劉主任馬上安排小吳住院治療。

入院時，小吳精神極萎靡，嘴唇上冒出來很多由於發熱引起的皰疹，雙側扁桃體紅腫潰瘍且覆蓋大量黃色分泌物，連張口喝水都覺得疼。在病房裡，小吳進一步做了血常規檢查，提示淋巴細胞顯著增多，但並出現異常淋巴細胞，EB病毒的血清學和核酸陽性。劉惠敏主任首先考慮小吳是患了“傳染性單核細胞增多症”（簡稱“傳單”）。

經過相關治療，小吳依然高熱不退、高黃疸、脾進行性腫大，低白蛋白、低血小板……一系列指標都顯示，這絕非通常所見的普通傳單。臥床休息對症處理、抗病毒治療對小吳的病情幾乎沒有一點效果。

劉主任進一步為小吳進行了深入檢查，透過穿刺、活檢檢查等排除了淋巴瘤、惡組等血液系統惡疾，但在淋巴結和骨髓組織中均可見嗜血。劉主任結合血常規檢查結果和小吳的其他臨床表現做出了診斷：重症傳單伴嗜血綜合徵，由EB病毒感染引起。

找到病因後，劉惠敏主任為小吳制定了個性化的診治方案。由於小吳是傳染性單核細胞增多症中的重症患者，入院後劉主任採用護肝、抗病毒、抗炎、靜丙和激素等方法進行治療。考慮到小吳的扁桃體膿性分泌物多，劉主任讓他使用醫院自制的中藥漱口液漱口，保持口腔清潔。另外，小吳脾臟增大，責任護士再三叮囑他注意休息，下床活動時防止磕碰等動作，防止脾破裂。

經過內二科醫護人員的精心治療和護理，目前小吳肝功能好轉，脾臟較前縮小，血小板已上升至正常範圍。“小吳可能是籌備婚禮過程中太累了，免疫力低下而發病”。劉主任推斷。

感染口口傳播的“接吻病毒”

免疫力低下時容易中招

傳單是由EB病毒感染引起的，那麼，這個EB病毒到底有什麼來頭呢？

EB病毒是嗜淋巴細胞的DNA病毒，主要侵犯人體的B淋巴細胞。多數EB病毒感染為隱形感染，可形成潛伏感染，長期甚至終生潛伏在機體白細胞中。部分原發EB病毒急性感染可引起傳染性單核細胞增多症（IM），兒童發病以2～3歲居多，青少年及成人發病以15～30歲最多。

而小吳患的病也就是這個傳染性單核細胞增多症（IM），以發熱、咽痛、淋巴結增大、肝脾增大、血中淋巴細胞增多並有異型淋巴細胞出現為特徵，主要經口密切接觸傳播，比如接吻，所以人們也形象地稱它為“接吻病毒”。傳染性單核細胞增多症為自限性疾病，大多預後良好。

杭州市西溪醫院內二科副主任金巧菲副主任醫師特別提醒，要警惕EB病毒感染後的慢性化，像小吳這樣的情況，即使本次順利康復出院仍需注意隨訪。EB病毒易潛伏在體內，一旦人體免疫功能低下，它便讓人不得安寧，易反覆發作，且與淋巴瘤、鼻咽癌等關係密切，如出現不適症狀，及時就醫非常重要！