微創尿路結石手術能不能解決你的結石之痛？

尿路結石是一種泌尿外科常見疾病，常飲啤酒、愛吃動物內臟、喝水少、常憋尿以及久坐和高溫作業的人，結石相對高發。

由於尿路結石結構多變，結石的性質、形態、大小、部位不同，病人的個體差異等導致療效一般也不相同。有些患者透過多飲水和排石藥物就能實現自行排出結石，而有的人使用多種方法，也未必能痊癒。

我們應該都聽過體外衝擊波碎石，它的治療原理是將高能衝擊波聚焦在結石上，使結石的分子產生激烈震盪，致使其裂解到粉碎成細沙，再隨尿液排出體外。這是一種安全有效的非侵入性的治療，但是這種治療有自己適應症，如果結石過大，大於2cm，就不容易被擊碎，即使被擊碎，結石的碎屑排出會引起腎絞痛，若碎石過多集聚，還容易形成“石街”，引起患者不適。

一般同一個部位碎石不能超過3次，再次碎石的時間間隔不能少於一週。

所以當結石比較大，比較複雜的時候，一般可以選擇微創取石。在臨床上，一般尿路結石的微創手術包括膀胱鏡下取石，輸尿管鏡下碎石和經皮腎鏡手術。

膀胱鏡下取石，輸尿管鏡下碎石主要是利用一個細鏡經過尿道、膀胱、輸尿管將結石擊碎或取出，這種方式利用人體天然的泌尿系統腔道，不在身上做任何切口，比起開放性手術，損傷小，痛苦小，恢復快。

經皮腎鏡，主要是在超聲或X光定位下，經腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂，擴張並建立一個面板到腎內的通道，在腎鏡下取石或碎石，這種方式對患者的損傷也是比較小的，完成手術後也就是造口處會留有一個較小的疤痕。

雖然作為科普，在文章中看來碎石或取石的治療反覆很輕鬆，損傷不大，但是作為患者，這個過程還是會有痛苦的，微創也只是相對的。尿路結石最重要的還是應該以預防為主，定期體檢，多飲水，不要久坐，真的長了結石，也應該儘早治療，不要等結石長得很大後再就診，徒增治療難度和痛苦。