溼疹的發病原因有哪些?什麼因素導致溼疹反反覆覆、久治不愈?
2022-06-13由 面板科專家劉毅主任 發表于 農業
面板溼疹會經常反覆嗎
溼疹,特別是慢性溼疹,突出的表現是
乾燥
和
瘙癢
,對病人的生活影響很大。
在久病不愈的情況下,一些人可能會
情緒崩潰
的。
今天我們就來分析下,究竟是哪些原因,可能導致溼疹長期無法得到有效控制。只有找到原因,才有可能採取針對性措施,有效解決問題。
大家可以對照一下,自己或者身邊罹患慢性溼疹的親朋好友,是否存在這樣的問題?
查明過敏原
一部分難治的溼疹患者,可能存在著對
環境
,以及
食物
的過敏反應。但患者自己沒有意識到,或者查明究竟是什麼導致病情反覆或加重。
對於難治性的溼疹患者,有必要進行過敏原測試,包括
面板點刺試驗
、
特異性IgE檢測
和
斑貼試驗
。特別是
斑貼試驗
,還是很有意義的。
查明塗抹用品是否有致敏成分
假如用來治療的外用藥物或潤膚劑本身就有
致敏成分
,這樣是無論如何也治療不好的。
比如說潤膚劑,我們都知道
潤膚劑
在慢性溼疹的治療中,具有非常重要的地位,其重要性可以說不亞於藥物。
如果使用的潤膚劑中含有
羊毛脂
這樣的封閉劑或者
甲醛
這樣的防腐劑,都可能導致長期的過敏。
此外,常用的治療溼疹外用藥物,包括
糖皮質激素
、
吡美莫司乳膏
也是可以致敏的。
防止感染
患者本身面板乾燥,又加上反覆的抓撓,面板屏障已經破壞,應該要注意有沒有
金黃色葡萄球菌
和
單純皰疹病毒
感染的可能。
特別是有些時候感染,並不是非常明顯的感染,容易被忽視。
特別需要提到的是,一些患者即便是沒有明顯感染,但是給予抗菌藥物,病情還是可以得到改善。
從這個角度來說,對於難治性的溼疹,應該考慮感染,特別是
亞臨床感染。
不重視加重病情的原因
這裡面常常包括:環境太
乾燥
、溼度過低,所以使用加溼器,是個辦法。
還有
面板過熱
,包括起居環境中的溫度,特別是空調不到位。以及洗浴的
水溫過高
,
清潔過度
,使用香皂。
此外
情緒波動大
也是個重要的不利因素。
依從性差
這裡面最常見的是,醫生開的藥物,能真正
遵囑使用
的,估計不到30%。
治療的時間也不夠,情況好一點就很快停止治療。再發作時,又開始使用。要知道很多藥物,無論是外用,或者是口服,
使用時間是要幾個月,甚至半年以上
的呀。
還有,也不能按時來複診,說好1月複診,結果半年也不來一次。不去複診,醫生也不知道恢復情況,不瞭解藥物的效果如何,是否需要換藥或升級治療方案。
對保溼作用認識不夠
可以這麼說,
對於溼疹來說,保溼霜的重要性並不亞於藥物。
在使用藥物控制後,保溼是貫穿全程的。特別是厚重一些的保溼霜,雖然油膩點,但是效果好。