因為結石小而大意，險些拖成尿毒症！——泌尿外科專家提醒：取石時機、手段都很有講究

生活中，有不少人發現血尿往往不會第一時間就醫，認為多休息就能好。甚至有些人明知是結石，卻不重視，覺得有些疼痛忍一忍就過去了。殊不知，臨床上“一顆小結石毀掉一個腎”的情況時有發生。

腰腹部疼痛五年

“石”在忍不了！

五年前的一個夏天，年過五旬的宋先生晨跑完後就馬不停蹄地去菜市場買菜，結果途中突然感覺左側腰腹隱隱發痛。“我以為忍一忍，回家休息一下就好了，沒想到會越來越痛，坐也不是躺也不是。”宋先生這才捂著腰腹來到醫院檢查。

初次就診時，一向節約的宋先生並沒有接受醫生的建議選擇手術治療，而是嘗試透過藥物治療來排出結石。“手術花費太高了，既然藥物也可以排石，就不用做手術了。”表面上腹痛的緩解使得宋先生大意起來，把醫生說的多喝水、定期複查、注意飲食等叮囑拋之腦後。

沒想到的是，去年夏天宋先生腰腹一側再次劇烈絞痛，難以忍受，而這次的情況更加糟糕。經過檢查，發現患者宋先生不僅尿路梗阻、右腎囊腫，而且左側的輸尿管有結石，雙側腎臟也發現了多個結石，病情比較嚴重，需要儘快透過手術疏通梗阻，取出結石。醫生表示，如果患者再拖下去延誤病情，會引發尿路感染造成腎積水，嚴重的甚至可能會導致整個腎臟功能受損。

結石雖小，取石方法大有講究！

“我曾親眼目睹過患者因結石沒有及時治療，拖成腎積水，從而引發腎功能衰竭威脅到了生命。”邰主任回憶道。當結石發展到一定程度，就有必要考慮取石治療。

在對泌尿繫結石常見的治療技術中，纖維軟鏡鈥鐳射碎石取石術就像疏通水管的過程，透過人體的自然通道，將有關器械由尿道口置入體內，經膀胱和輸尿管到達腎臟後碎石取石。

俗稱“打孔取石”的經皮腎鏡取石術，則是在腰部建立一條從面板到腎臟的通道，經過此通道把腎鏡插入腎臟，利用鐳射、超聲等工具把結石擊碎取出。而體外衝擊波碎石術是透過體外碎石機產生衝擊波，由機器聚焦後對準結石，經過多次釋放能量擊碎體內的結石，再隨尿液排出體外。

醫生介紹到，取石治療需根據患者的身體狀況選擇合適的方式。而取出結石並不是治療的結束，對結石的成分進行分析，透過身體的各項指標和結石成分，對患者可以做全面有效的術後預防指導。

如何預防結石復發？

不同型別需區別對待！

泌尿外科專家邰倫友指出：“排除基礎性疾病外，分析結石成分確定其性質，對結石的分型診療和術後預防有著重要的意義。在眾多預防結石復發的因素中，參照結石成分，從而在飲食上加以調整與控制，有意識地改變尿液的酸鹼環境，是非常重要的一個方面。”

例如，草酸鈣結石患者宜少食草酸含量高的食品，如菠菜、莧菜等；尿酸鹽結石應減少高嘌呤食物的攝入。水果、蔬菜能使尿液轉為鹼性，對防止胱氨酸結石較好；而肉類食物使尿呈酸性，對防止感染結石較好。

邰倫友表示：“只要牢記‘控膳食、多飲水、多活動、不憋尿’就可以有效預防，極大的降低結石復發機率。此外，每年按時檢查，定期透過泌尿系統超聲或腹部CT，也可早發現、早排石，避免結石過大嚴重損傷身體，加大治療難度。”

>>專家介紹

邰倫友

泌尿外科主任

從事泌尿外科專業10餘年

主刀手術超萬例

擅長：前列腺肥大的微創綠鐳射切除；泌尿繫結石，如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等；尤其擅長纖維軟鏡鈥鐳射碎石取石，以及腎臟腫瘤、膀胱腫瘤、尿路感染等泌尿外科疾病。

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