硝苯地平臨床其他用途，你知道嗎？

拮抗體是什麼意思

硝苯地平廣泛用於冠心病、心絞痛和高血壓的治療。還可用於治療肛裂、尿道梗阻、抑制子宮

收縮，延遲分娩、治療痛經、預防體外衝擊波碎石（ESWL）對腎功能的損傷。

【藥理作用】抑制人體平滑肌細胞的鈣內流，阻斷細胞興奮一收縮耦聯，使機體平滑肌鬆弛舒張。

【用法與劑量】常用劑量一般為10mg，每日2~3 次，可舌下含服或口服。口服由於血漿藥物濃度的個體差異，舌下含化較口服作用更快。因此，臨床上常根據病人的不同情況使用或增加劑量。但1天最大量不應超過120-160mg。

【臨床新用途】

治療肛裂

肛裂的發生與內括約肌緊張，導致肛門靜息壓力升高有關；硝苯地平等鈣離子拮抗劑能抑制細胞外的鈣離子進入內括約肌的肌漿，減少肌纖維的機械性收縮，內括約肌鬆弛，降

低肛門靜息壓力，增加肛管面板的血流灌注，從而緩解疼痛和促使肛裂癒合。口服硝苯地平20mg，每日2次。結果：用藥後患者偶有不良反應：1。輕微頭痛，2。臉部潮紅。

治療各類尿道梗阻

因結石引起輸尿管絞痛患者，給予硝苯地平舌下含服10mg，以後改為口服，每4-6小時10mg 或根據患者疼痛情況，臨時舌下含服。

抑制子宮收縮

實驗表明硝苯地平能有效地抑制非妊娠及妊娠子宮肌自發性或用催產素引起的收縮。孕齡不足33周的早產婦使用硝苯地平後，使分娩延期至少3天以上，從而促使胎兒肺部的成熟。硝苯地平能有效抑制子宮收縮，延長孕周，其抑制強度與劑量相關，且在宮頸尚未開大之前，越早治療，效果越好，尚未發現其對母體及胎兒有明顯的不良反應。另外，硝苯地平能抑制痛經。原發性痛經患者，採用硝苯地平於每次月經前3~5天或月經來潮出現前軀症狀時開始服藥，每日3次，每次10mg，連服7~10天，3個月為1療程。服藥後1個月，疼痛均有不同程度減輕。1個療程後症狀全部消失，月經恢復正常，症狀消失。

拮

抗體外衝擊波碎石(ESWL) 對腎功能的損傷

受高能衝擊波衝擊後組織器官會出現不同程度的急性損傷。應用鈣離子拮抗劑保護和減少高能衝擊波對腎功能的損害。體外衝擊波碎石（ESWL）治療的腎盞、腎盂內結石患者，硝苯地平ESWL前3天口服硝苯地平，每次20mg，每日3次。硝苯地平能夠拮抗ESWL致急性腎臟損害患者的血漿內皮素，對ESWL導致的急性腎功能損害有保護作用。

腸易激綜合徵

硝苯地平20mg，每日3次。改善腸易激症狀顯著，硝苯地平改善腸道症狀同時改善腸外症狀，其作用機理是調節腸平滑肌的功能紊亂。

治療肝硬化門脈高壓

肝炎後肝硬化門脈高壓患者，硝苯地平20mg 嚼碎後舌下含化，5分

鍾後壓力開始下降，10分鐘後降低13。7%，25分鐘降至最低水平，即為用藥前的32。7%。

內耳眩暈

硝苯地平10mg，每日3次，連服7天為1療程。

頑固性呃逆

硝苯地平10mg，咬碎後舌下含服或吞服30分鐘內呃逆不止者，追服硝苯地平10 mg。如呃逆反覆發作則重複應用，24小時最大用量不超過100mg。

膽絞痛

膽

絞痛及其心膽綜合徵患者，硝苯地平10~20mg 舌下含化，每4~6 小時1次。

治療急性水腫型胰腺炎

在常規治療的基礎上加用硝苯地平10mg，每6小時服1次，

【不良反應】硝苯地平的不良反應發生率較高，但易耐受，且隨劑量的減小而減輕。常見的為頭暈、頭痛，其次有發熱感、面潮紅、足部水腫及液體瀦留等。這些實際上是廣泛性的血管擴

張影響。不良反應一般在用藥後1~2周內出現，以後逐漸消退。一般不需停藥，不能耐受而需停藥。此外，有低血壓、一過性腦缺血發作。低血壓的發生與劑量有關（主要見於每日大於100mg

時）。