腹股溝斜疝建議立即就醫，需住院手術，一般不影響生育，可治癒

導語：

腹股溝斜疝

，是由於

腹部壓力

升高，

腹部器官

被擠壓到沒有封閉的

鞘狀突處

而造成的，就像小孩的

腹股溝

或

陰囊

裡有一個

腫塊

，也就是所謂的

“疝氣”

或

“小腸疝氣”

，是兒科手術中最普遍的一種病症。

01

腹股溝斜疝有什麼症狀？及時注意，及時治療

1、如何判定腹股溝斜疝？

在孩子

哭鬧、大便用力

時，會有一種軟的包塊，這種

包塊

會被推回到原來的位置消失，如果孩子不停地哭鬧或者大便用力，那麼就會消失。

2、有什麼型別的腹股溝斜疝？

精索斜疝：

由於整體的

包裹性突起

不完全封閉，腹股溝中的腫塊會掉落到

陰囊中

，與精液處於同一包皮空穴中；而

精索

則可以被認為是一條蠕動的

小蟲

，而

“足”

則是與蠕蟲直接相觸，將其擠壓。

精索疝：

由於鄰近的

精索沒有完全封閉

，還沒有完全封閉，也沒有和精索處於同一

鞘膜腔內

；可以把睪丸看成一條裹在棉襪中的蠕蟲，

而“足”僅僅與布料相接觸

。

滑移性疝：

由於缺少支撐而導致的

盲腸

（包含闌尾）

向下塌陷

，形成了

疝囊

的一部分。

3、是否有輕度和重度的腹股溝斜疝？

腹股溝斜疝有兩種型別，分別是：

腹股溝斜疝

和

腹股溝嵌頓型斜疝

。腹股溝斜疝通常不會造成什麼嚴重的影響，而腹股溝嵌頓型的斜疝，若不及時處理，可能會有性命之憂。

4、腹股溝斜疝有哪些症狀？

兒童如果有過腹股溝斜疝的歷史，可以在

陰囊和下腹部附近的會陰處

、大腿根部發現一個大的

硬疙瘩。

兒童出現

哭鬧

、嘔吐、

肛門不通等

症狀。

晚期會出現

發燒

、脫水、

精神差

、便血等症狀。

02

腹股溝斜疝是什麼原因導致的？一起了解一下

1、腹股溝斜疝是由於咳嗽或者感冒引起的嗎？

兒童腹股溝斜疝

屬於

先天性

的病症，引起

腹部壓力增高

（咳嗽、哭鬧、劇烈活動、便秘、下尿路阻塞等），而不是因為

鞘狀突不關閉

。

2、為何在腹股溝斜疝中會出血？

現在的局勢非常嚴峻。

如果是

腸腔的嵌頓

，腸壁和系膜會受到壓迫，導致

血管的血液迴圈障礙

，造成腸壁的淤血和腫脹，隨著壓力的增加，

血管的血液流量會下降

，最終導致腸道的

血管壞死

。

03

腹股溝斜疝應該怎樣診斷？簡單瞭解一下

1、要做哪些化驗才能診斷出腹股溝斜疝？

大部分的

腹股溝斜疝

都能透過

身體檢查

和

臨床表現

來診斷。若疝氣體積不大，應行

腹部B超

，以確定其是否存在。

2、腹股溝斜疝需要和什麼疾病鑑別？

以

囊腔積液

為特徵。

若能使腹部的東西（如腸道）穿過，稱為

“疝”

，這取決於

沒有關閉的鞘狀突孔的尺寸。

醫生可以根據

身體檢查

或者是腹部B超來進行診斷

腸腔的嵌入

。

3、腹部嵌頓型的斜疝到哪家醫院治療？

當發現孩子出現

嵌頓性斜疝

時，最好是在專業的區域，最好是在

兒科門診

，沒有專門的兒科門診，一般是在一般的

綜合性醫院

。

04

腹股溝斜疝如何進行治療？一起了解一下

1、怎樣才能治癒腹股溝斜疝？

只有很少的兒童才能在很少的情況下

自行痊癒

。所以，只有在沒有明顯的

禁忌證

（例如，嚴重的先天性心臟病）的情況下，兒童的

腹部斜疝應該接受外科手術

。

2、腹股溝斜疝什麼時候做手術最合適？

若診斷為腹股溝斜疝，則患者

身體狀況良好

，

無其他基礎疾患

，則可施行此項治療。但如

腹股溝經常落入陰囊

，應儘早進行

外科治療

，甚至在嬰兒時期也可以進行外科治療。

3、腹股溝斜疝手術需要全麻嗎？全麻對兒童的智商有沒有損害？

要做全麻。

麻醉是一種危險，但是發生

合併症

的可能性很小，如果沒有

先天性心臟病

、呼吸道疾病等疾病，普通的麻藥對孩子的

智商

是沒有任何影響的。

4、能不能用藥來治療腹股溝斜疝？

目前還沒有任何可以治癒腹股溝斜疝的藥物，患者的家人不能聽信謠言，也不要抱著

僥倖心理

，需要手術的時候要

和

醫生進行溝通

。

5、腹股溝斜疝能用疝氣帶治療嗎？

做不到。

雖然

疝氣

帶只能將落入腹中的物體送到腹中，但

“天生的空隙”

卻依然存在，就像我們將腿縮排褲袋一樣，依然可以將它塞進去，只能用外科技術將它重新縫合。

現在已經停止了對孩子的建議。

6、什麼是腹股溝斜疝的外科治療？

常規的

外科治療

是：

高位疝氣的結紮

，就像是將襪子的切口縫合起來，讓雙腿無法進入。所謂的縫合，就是在縫合的過程中，要用針腳來固定。

經腹腔鏡下的

高位疝氣切除

：其損傷程度與常規

外科手術

相似。

7、腹股溝斜疝的傳統手術和腹腔鏡手術哪個更好？

通常情況下，如果有兩種方式，可以透過

腹腔鏡檢查

孩子的兩側有沒有疝。

如果有的話，可以

聯合進行外科手術

，這樣的話，切口就會更少，而且

損傷也會更少。

兩種方法的複發率是相同的，大概是0。2%

8、腹股溝斜疝的外科治療，兒童是否與成年人相同？

不同。

對於兒童疝氣，需要做的是

高位結紮

（就像是開啟的襪子的開口）。學前小兒及

大型疝氣

可以採用改進的

成年人外科技術

（強化腹股溝管內縫合）。

9、在進行腹股溝疝氣手術之前，要作哪些預備？

術後常規的準備工作主要有：

血常規、

肝腎功能、血糖、凝血功能、

乙肝全套等

，大小便常規、胸片、

心電圖、腹股溝

、陰囊 B超、一週歲以內

兒童的B超

等。

10、小兒疝氣術後需要用抗生素嗎？

通常不會有這樣的條件。

對於疝氣的

修復，

可以進行一次預防性的

抗生素治療

。若嵌頓疝需醫師依據

腹股溝的損傷

來確定應用何種程度的抗生素。

結語：

腹部壓力升高導致

了腹股溝斜疝的反覆發作

。疝氣就好比把一隻開啟的“襪子”給固定起來，如果孩子在

術後因便秘

、反覆咳嗽和激烈地活動，很有機會把已經縫合的“襪子”給扯掉。如果能避開以上的原因，那麼斜疝的複發率就會很低。