腎病患者儘量別自己調整用藥，尤其是長期服用的情況下，少亂來

不管是哪種疾病，患者只有良好的依從性才能促進病情恢復，腎病也是如此。在治療過程中不能隨意更改用藥量，更不能突然停藥，以免讓病情惡化，甚至短短几個月內發展成腎衰竭或尿毒症。

哪些情況下腎病患者不能隨意停藥或少用藥？

1、腎病患者正在服用免疫抑制劑

並不是所有的腎病病人都不能短時間內停止用免疫抑制劑，也並不是每種免疫抑制劑都不能暫停用，還需看一看到底是哪種腎病，服用的是哪種免疫抑制劑。如免疫製劑專門控制狼瘡性腎炎，這種情況下不能隨意停藥，更不能少吃藥；若免疫抑制劑用於治療腎移植抗排異反應，也不能隨意停藥。

免疫抑制劑起效速度慢，又聯合激素類藥物，這種情況下暫時停用幾天並不會有太大的影響。若治療疾病的主要藥物中無激素類藥，以免疫抑制劑為主，這種情況下不能隨意停藥，不然會讓病情進一步惡化，如引起排異反應，使得狼瘡進入急性活動期，尿蛋白突然升高或腎臟疾病復發等。

2、伴有高血壓的腎臟病

多種腎臟病伴有不同程度的高血壓，特別是慢性腎功能不全中晚期，此類病人需同時服用降壓藥物，因此不能隨意更改用藥量。伴有高血壓的腎病患者不管什麼時候都要維持正常的藥物種類和用藥量，即使血壓已恢復正常也不能突然停藥或自行減少用藥量，以免使得血壓進一步升高。若血壓突然升高或波動大，勢必會加重腎臟疾病，影響心腦血管。

3、長時間用抗凝劑的腎病病人

多數腎病患者需長期用抗凝劑，常用的抗凝藥物分為4類，一類是雙香豆素類抗凝藥物，一類是新型的抗凝藥物，一類是抗血小板類抗凝藥物，還有一類是肝素類抗凝藥物。若長期用以上藥物不能隨意停藥，以免影響治療效果，甚至誘發併發症，如血栓和栓塞性疾病，嚴重時可威脅生命。

4、長期服用利尿劑的腎病患者

一般合併尿液少、身體水腫、高血壓以及心力衰竭的腎病患者需用利尿劑，此類人不能隨意減少用藥量或突然停藥，不然會加重水腫，導致無尿，引起心力衰竭或使得血壓升高。利尿劑可起到利尿消腫效果，幫助降低血壓和減輕心臟負荷。

5、長期用激素的腎病病人

狼瘡性腎炎和過敏性紫癜性腎炎，還有腎病綜合症以及腎移植術後需長期用糖皮質激素。不管用藥劑量多少都不能隨意停藥，不然會導致激素戒斷綜合症，甚至導致病情惡化或復發。

溫馨提示

綜合所述，以上5種情況下不能擅自停藥或減藥，以免讓疾病進一步惡化，甚至帶來不可逆的損傷。多留意自身症狀，積極預防各種感染，如泌尿系統感染和呼吸道感染等。根據天氣變化增減衣服，積極預防感冒；嚴格按照醫生囑咐用藥，不能擅自用所謂的偏方和秘方。

參考資料：

1、《無論何時，腎友都不能隨便停藥或少吃藥的，是這5種情況》，腎為先，2021-02-16

2、《肌酐高了，不能隨便吃？沒錯，腎友要記牢2個飲食原則》，知心醫生聊健康，2021-01-26