疥瘡（scabies)是由疥蟎寄生面板所致的傳染性面板病

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疥瘡（scabies）是由疥蟎（Surmogteakied）寄生面板所致的傳染性面板病。

本病為接觸傳染，集體宿舍或家庭內易發生流行，同睡床鋪、共用衣被甚至握手等行為均可傳染。動物疥蟎亦可感染人，但因人的面板不是其合適息地，人感染後症狀較輕，有自限性。

【臨床表現】

疥蟲蟎易侵入指縫、手骨、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、外生殖器等面板薄嫩部位和前臂、下腹及料部等成人很少累及頭皮和麵部，但在免疫受損者和嬰兒可累及所有面板。皮損多對稱，表現為丘疹、丘皰疹及隧道，丘疹約小米粒大小，淡紅色或正常快色，可有炎性紅暈丘皰疹約小米粒大，多見於指縫、腕部等處；隧道為灰白色或淺黑色淺這，彎曲微路起。末端可有丘挎和小水泡為雄蟲停留處，有的因搔抓或繼發感染、溼疹化及苔蘚樣變者不易見到典型隧道，兒童可在掌所等處見到隧道；在陰囊、囊莖、龜類等處發生直徑3-5mm的暗紅色結節結節，為疥引起的異物反應，高應敏感者皮損泛發，可有大皰，病程較長者可有溼疹樣、苔蘚樣變，繼發細菌感染而發生膿皰瘡，毛囊炎、癤、淋巴結炎及腎炎等。劇癢，尤以夜間為甚。

經常不洗澡、不正規治療者皮損可失去典型性，增加診斷困難。

【診斷和整別診斷］

根據接觸傳染史，面板柔嫩部位有丘疹、水瘤及隧道，陰囊有瘙癢性結節，夜間瘙癢加劇等， 不難診斷。面板鏡特點和鏡檢找到疥蟎或蟲卵可確診。應與癢疹、面板瘙癢症、蝨病、溼疹等進行鑑別。

【預防和治療］

注意個人衛生，一里確診應立即隔離，並煮沸清毒衣服和寢具。家庭內成員或集體生否者應同時治療。治療以外用藥為主，對瘙癢嚴重者可輔以鎮靜止癢藥睡前內服，繼發感染時應同時區域性或系統用抗生素。

1。 外用藥物治療 應從頸部（嬰兒包括頭面）到足塗遍全身，不要遺漏面板皺褶處、肛門周圍和指甲的邊緣及甲裳。用藥期間不洗澡，不更衣，以保持藥效。一次治療未愈者，需間隔1-2周後重復使用。可選下列之一：

（1）10%硫黃軟膏（嬰幼兒用5%）：先用熱水和肥皂洗澡後用藥，自頸部以下除布全身，每天1~2次，連續3~4天為一療程。

（2）5%三氯苯醚菊酯霜：是合成除蟲菊酯，可殺死疥蟎但對人毒性極低。外用後8~10小時後洗去。

（3）25%苯甲酸苄酯乳劑；殺奧力強，刺激性低，每天外用1-2次，共2-3天。

（4）陰囊、外陰處的疥瘡結節難以消退，可外用或結節內注射糖髮質激素，也可液氫冷凍或手術切除結節

2。 系統藥物治療 伊維菌素（ivomwctin）單次服，適於外用藥物無效或結節性疥瘡。