服用硝酸甘油大有學問，謹記“3大忌、5注意”，別搞錯了

硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈供血，從而控制心絞痛發作，減輕心臟負擔，可以說硝酸甘油是抗心絞痛的特效藥物，冠心病患者隨身攜帶，以備不時之需，不過一定要掌握正確的用藥方法。

服用硝酸甘油謹記哪“3大忌、5注意”？

1、忌長時間用藥

無論是舌下含服硝酸甘油還是靜脈輸注只能作為急救用，不能長期用。若長期用藥不妨選擇單硝酸異山梨醇酯，一天服用一次就行。長期用硝酸鹽類藥物易產生耐藥性，一旦對藥物產生耐受時就不能更好地發揮擴張血管和解除痙攣作用，根本不能緩解冠狀動脈持續性痙攣，甚至會引發不可預想的後果。

2、忌大量用藥

舌下含服硝酸甘油劑量過大時會使得病情加重，嚴重時可導致心絞痛，所以急救時無效果或效果差可在舌下含服一片，但不能超過三片。硝酸甘油能舒張血管，所用藥物劑量過大時會加大外周血管中血液容量，迴心血量會有所減少，最終興奮交感神經，加快心跳速度，增強心肌收縮力，也會增加心肌耗氧量，導致病情加重。

3、忌突然停藥

對於長期用硝酸鹽類藥物的人群來說，不能突然停藥或減少用藥量，不然會使得血液動力學反跳，最終引起心肌缺血或加重心絞痛，嚴重時可導致急性心梗或猝死。

4、注意正確的用藥方法

硝酸甘油有多種給藥方式，分別是舌下含服、口服和靜脈給藥，不同的給藥方法，吸收效果也有很大差異。因為舌下毛細血管分佈豐富，利於快速吸收，所以舌下含服是急救時的首選。也可選擇噴霧劑噴在口腔黏膜上。靜脈給藥方法也不錯，藥物進入血液後能快速起效。然而口服藥會經過肝臟和腎臟代謝，使得藥效大打折扣。

5、注意用藥姿勢

服用硝酸甘油時儘量坐著，站著用藥可能會出現低血壓、頭暈或暈厥。躺著服用藥物會增加心血量，從而加重心臟負擔，降低藥物藥效。

6、注意舌下含服不能超過三次

急性心絞痛發作時需快速舌下含服一片硝酸甘油，若效果差可每隔5分鐘再含一次，也許含服不能超過三次。當舌下含服硝酸甘油三次時，疼痛沒有緩解且伴有四肢發冷、不停地冒汗以及臉色蒼白，十有八九是急性心梗發作。

7、注意用藥劑量和存放方法

第一次含服硝酸甘油時應該從小劑量開始。硝酸甘油性質並不穩定，遇光線或空氣時會慢慢分解失效，儘量用棕色藥瓶避光儲存。

8、注意分清短效還是長效的

硝酸甘油一天內可多次用，若一天內心絞痛反覆發作，應按照醫生囑咐選擇長效或中長效的硝酸酯類藥物，這樣能維持長期療效，避免心絞痛復發。

溫馨提示

冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油，不過不能把藥物直接放在貼身的衣服口袋中，不然因為受到體溫影響而使得硝酸甘油被分解，還有密閉不好時會使得藥物失效。