更年期面板角化症，本病僅發生於女性，尤其是肥胖婦女

導語：

更年期面板角化

是一種在更年期女性的手足部位出現的一種侷限性的面板角化疾病。目前還不清楚其

發病原因，

主要是由於體內的激素改變，特別是性激素的改變。其主要症狀為圓形或卵狀的扁平丘疹，

皸裂

，疼痛

，鱗屑。目前還沒有特殊的

治療方法

，主要是透過外用藥物來減輕疼痛。透過積極的處理，可以使面板損害減輕，或減輕。

01

該疾病的起因

（一）徵象

呈疏散分佈

的、邊緣明顯的圓形或卵狀的

角質角化丘疹

，不伴發炎，逐漸變大，逐漸形成一塊，直至覆蓋

全部手掌

。面板上的面板會出現

龜裂

現象，由於區域性的疼痛會導致行走困難，冬天的時候會出現

更

嚴重的情況

。

（二）綜合表現

這種疾病可以是

繼發性

的，也可以是甲狀腺機能下降。

02

該疾病的檢驗

（一）預期檢驗

如果患者的手掌、腳趾部位有圓形或卵形的

角化丘疹

、皸裂、疼痛、鱗屑等症狀，需要立即就醫。

醫生

會先問清楚病人的病情，然後再做身體檢查，然後再做病理檢查和面板

鏡

檢查。

（二）體檢

臨床上，醫師要看面板損傷部位及其大小、

數目

、顏色、形態、分佈特點，並要注意面板是否有多汗、

皸裂

等。在進行觸診時，要先進行手的溫度和溫度的滅菌，然後再進行觸診。

（三）病理學檢驗

組織學是一種常見的面板病檢測方法，可作為臨床上

常見

的

一種檢查方法。在手術過程中，醫生會對

區域性面板

進行消毒和麻醉，然後取出一些有特點的面板損傷，製作成樣品放在顯微鏡下進行檢查。病變組織學表現為表皮

角化性異常，

伴有角化不完全、粒層增厚、棘層肥厚、海綿狀或有

外滲性淋巴

球，

同時在面板上皮的上端有淋巴球滲出。

（四）附加試驗

面板

鏡檢

是一種常見的

面板科疾病

，它有助於臨床的診斷和鑑別。皮內窺鏡是一種可以將面板從表皮至內皮、內層和外部的微小改變的

顯微鏡。

03

診察

（一）判別原理

一般情況下，透過患者的月經史、

疾病史

、掌、趾皮損、體格檢查、組織病理檢查、面板鏡檢查等綜合分析，確診並不困難。確診時應將其與

胼胝性溼疹

及彌散性手掌角化病進行區分。

（二）判別診斷

1、瀰漫性手足骨化

彌散性手掌蹠角化是一種常見的

顯性遺傳疾病

。它可以導致手掌上皮細胞膜明顯變厚，

面板粗糙

，角化過度，通常是對稱的。根據患者的有關歷史及臨床特徵進行診斷。

2、胼胝體溼疹

胼胝性溼疹是一種由

遺傳因素

引起的長期接觸刺激物質引起的一種慢性炎症，多見於手上。常見的症狀有紅斑、面板角化過度、

面板皸裂等

，還可見於手指背、掌蹠、足趾等。

根據患者

的有關歷史和臨床症狀進行診斷。

（三）治療原理

目前還沒有針對絕經性面板角化的

特殊療法

，以區域性療法為基礎，減少角質層的增厚，使肌膚光滑，

預防龜裂

。另外還要注意對肌膚的護理，避免發生二次的炎症。

（四）對症療法

1、如繼發感染，可以

採用外

敷

或外敷消炎藥。

2、如果有

甲狀腺機能下降

，可以服用甲狀腺素。

（五）藥品療法

1、可以在區域性塗抹10%水楊痠軟膏，6%

水楊酸凝膠

，20%-30%尿素霜，0。25%蒽菌靈軟膏0。05%-0。1%維

A痠軟膏

。

2、應用

0.1%-0.5%

維甲酸霜劑或0。25%地蒽酚軟膏進行夜間封閉處理。

3、對於脫皮效果不佳的患者，可用0。05%的

雌二醇乳膏

。

4、少數病人在長時間服用

諸如

乙二醇等的雌性雌激素面板損害可以得到緩解。

5、還可以嘗試服維 A酸類藥，其中阿維 A

比異維 A強。

（六）有關的藥物

10%水楊痠軟膏，

6%水楊酸凝膠

，20%-30%尿素霜，0。25%蒽菌林軟膏，維 A酸霜，異維 A酸，0。05%雌二醇霜，乙烯雌酚，

阿維 A。

（七）外科療法

這種病症通常不需要

外科手術

。

（八）理療

低劑量 X射線多點放射能使

患者

的臨床表現得到短暫的緩解。

（九）療程

病情嚴重程度、治療方案、治療時機、

年

齡體

質

等都會對治療週期產生一定的影響。

（十）醫療成本

治療的成本可能因選擇醫院、治療方案、醫療政策

等因素而有所不同

。

04

總體預後

經過對症的

積極處理

，可以使更年期的皮損症狀減輕或消失。如果沒有得到及時的醫療救治，很有可能會導致患者的

生存品質下降

。

（一）危害程度

如果不能得到有效的

治療

，很容易發生繼發性的炎症，從而導致患者的日常生活和生存品質下降。

（二）治癒能力

透過對症治療，大多數患者的面板損害

都會減輕

，有的還會消失。

（三）日常護理

平時要養成良好的

衛生習慣

，要注重對區域性肌膚的護理，防止對身體造成傷害，有利於病情的恢復。同時，病人要按照醫生的指示

服用藥物

，並定期到門診複查。

（四）藥物治療

如果有藥物副作用，一定要在醫生的

指導下用藥，

不要自己用藥，也不要停止用藥。

（五）日常經營

1、保持區域性

肌膚

膚

，避免龜裂。

2、保持皮損部位及

保溼

避免發生二次感染。

3、注意保護面板受損部位，要選擇好透氣的

周邊的衛生，

並儘可能地降低摩擦力。

4、過度肥胖的人應該

鞋子和襪子，

努力減輕體重。

該種疾病對飲食沒有特殊的需求，但飲食合理，飲食衛生良好，有利於病人的恢復。

（六）膳食調節

平時要注意多攝入富含蛋白質和

（七）膳食指南

，如水果、蔬菜、穀物、豆類、乳製品等，以

維生素食品

。

保證足夠的營養

食物恢復過程中要避免吃

（八）節制恢復

油膩辛

辣刺激

。

結語：目前還不清楚絕經期的

的食物

，主要是由於內分泌的改變，特別是性腺的改變，但是目前還不清楚是什麼

面板角化病的原因

。據報告，當使用合成膽固醇的

荷爾蒙引起的

，會出現與此疾病相似的手掌趾角變厚。亦有文獻報道，在兩側的子宮全切手術中亦出現

抑制劑中毒時

，並以雌性

相似的病灶

。