口臭=不刷牙？不對，可能是疾病所致！

生活當中，口臭是一個困擾很多人的問題，不僅影響健康，而且也容易造成在與他人溝透過程中的一些小尷尬。口臭是指從口腔或其他充滿空氣的空腔如鼻、鼻竇、咽中所散發出的臭氣，調查研究顯示全球10%~65%的人曾患口臭，嚴重影響人的心理和社交活動。今天我們就來聊聊，口臭的日常護理。

產生口臭的原因和分類

說到口臭，大部分的人會想到，吃了大蒜、洋蔥這些刺激性食物以後口腔中發出的氣味。其實，食物所產生的口臭大多是生理性，當不吃這類食物後，口腔中刺激性的氣味自然就消失了。所以，按臨床分類，口臭可分為生理性口臭和病理性口臭。

生理性口臭是指身體沒有發生病理性變化情況下，主要是由不良生活和衛生習慣引起的短暫口臭，比如韭菜、臭豆腐等刺激性氣味的食物，這些食物中含有硫化物成分，吃完後異味會殘留在口腔中；菸草中不僅含有揮發性硫化物，還能使口腔乾燥、導致牙周疾病，引起口臭；早上起床後的口臭也是生理性口臭，唾液具有抗菌、殺菌、清潔口腔的作用，睡覺的時候由於唾液分泌量減少，抑菌作用減弱，產生大量的揮發性硫化物、氨等物質，從而引發短暫性口臭；刷牙不及時，甚至不刷牙等不良口腔衛生習慣，會導致大量食物殘渣長時間嵌塞於牙縫中，經口腔細菌發酵、分解產生大量的揮發性硫化物、吲哚等物質，而產生口腔異味，食物殘渣和脫落粘膜上皮細胞也可以引起舌苔和舌背菌斑的增加導致口臭；長期熬夜、失眠、飲酒、食肉等都可以引起生理性口臭。

病理性口臭是指因為機體病理性改變引起口腔異味，主要為口腔內病理性變化及許多與全身性疾病相關的問題。根據病變部位的不同，病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭。

1、口源性口臭

我們的口腔當中存在著大量微生物，以革蘭氏陰性厭氧菌為主，當這些細菌分解蛋白質底物如含硫的氨基酸時可以產生揮發性硫化物、氨、有機酸等物質而產生口腔異味。研究發現80%~90%的口源性口臭源於口腔區域性感染；口腔有蛀牙即齲齒時，細菌會在齲齒內大量繁殖，產生大量揮發性硫化物而產生異味；舌苔也可增加揮發性硫化物的產生，已有研究表明口臭的程度與舌苔的厚度和麵積顯著相關，急性呼吸系統感染疾病如我們常說的感冒，可引起舌苔增厚，舌苔越厚越易於形成厭氧環境利於厭氧菌的生長，導致揮發性硫化物的產生，從而產生口臭；當患有牙齦炎、牙周炎時，常表現為牙齦出血、炎性滲出物增多，厭氧菌發酵分解血液、炎性滲出物中有機成分，產生揮發性硫化物，產生口臭。

保持口腔衛生、減少口腔感染就能有效減少口源性口臭；如採用正確的刷牙方法、刷洗舌面和上顎等都可以減緩口臭；飲食後用清水漱口也能有效清潔牙間隙、減緩口臭；還可使用漱口水，能抑制或殺滅致病菌，但抑菌的漱口水不建議長期使用，以免引起口腔菌群失調。

2、非口源性口臭

非口源性口臭多與胃腸道和呼吸系統等原因有關。不同的疾病引起的口腔異味各不相同。

比如消化系統疾病患者口腔可出現酸臭味；

糖尿病酮症酸中毒患者撥出的氣體中帶有丙酮味；

肝病病人的口氣帶有腐臭味；

腎臟病人撥出帶氨味的氣體。

具體來說，非口源性口臭分為胃源性口臭、腸源性口臭及由呼吸系統和其他原因引起的口臭。比如口臭是胃或食管反流常見的症狀。胃內容物反流物透過食管的上括約肌溢入口腔，造成口咽部黏膜的破壞，引起口咽部炎症感染，造成口腔中有害菌滋生，腐敗反流物發酵導致口臭。此外，幽門螺桿菌也是引發口臭的原因之一。

腸道疾病可產生氨類刺激性氣體直接引起口臭，此外，腸道菌群失調也是引起口臭的重要原因。腸道功能正常時，腸道中的益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，能酵解低聚糖、果膠、纖維素等產生乙酸、丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸，降低腸道內pH值，抑制致病菌繁殖，維持益生菌代謝，保持腸道菌群穩態。除部分短鏈脂肪酸停留在腸道中直接發揮作用外，大部分短

鏈脂肪酸被腸粘膜吸收進入血液迴圈輸送至全身各部位發揮作用，部分短鏈脂肪酸在肺部經氣體交換由氣管輸送至口腔，發揮抗菌作用。

營養性肥胖症、2型糖尿病、脂肪肝等都可導致腸道菌群紊亂，使益生菌的代謝產物短鏈脂肪酸減少，使得經迴圈到達口腔的量發生改變，導致口腔內菌群紊亂，有害菌大量滋生，發酵分解食物殘渣產生大量揮發性硫化物，從而引起口腔異味。便秘也可能引發口臭。此外，呼吸系統引發的口臭大多與鼻竇炎、扁桃體炎相關。

如何測試自己是否有口臭？

第一可以用一個小勺子沿著舌頭從舌根向舌尖輕刮幾下，然後聞一聞勺子上有無異味。其次，也可以用雙手捂住口鼻 ，形成一個相對密閉的空間，然後哈氣，聞一下是否有異味。

如何消除口臭呢？

防治口臭首先要養成良好的衛生習慣，及時清理口腔中的腐敗物質，確保口腔清潔；其次要 定期進行全面的體格檢查 ，及時發現並治療口腔疾病，只要找到引起口臭的原因，口臭是可以減輕或消除的。

1、有效刷牙控制牙菌斑

控制牙菌斑主要是堅持早晚刷牙。刷牙的方法很重要，要採取 “水平震顫拂刷法”，使牙刷末端儘量深入到牙齦溝內，然後輕輕沿著牙齦溝，震顫 5～10次，上牙向下刷，下牙向上刷。如果刷牙時牙齦完全沒有被碰到的感覺，就屬於刷牙不到位。正確的刷牙方法可以有效去除牙菌斑。

2、堅持每天用牙線清潔牙齒鄰面

使我們每天用正確的方式刷牙，也只能清除口腔的部分細菌。很多時候牙刷的刷毛進不到牙與牙之間的間隙處，牙縫隙之間最容易殘留堆積食物殘渣、牙菌斑及殘詬，會誘發齲齒、牙周炎等多種口腔疾病。牙線是清潔牙縫隙方便又實用的一種。我們大多傾向於使用牙籤，但由於牙籤較粗，難以深入到齒縫中，清潔效果大打折扣，而且容易傷及牙齦。牙線能有效剔除牙縫裡的殘留物質及牙齒鄰面上的菌斑。另外，也可以根據牙縫的大小選用不同型號的牙縫刷，減少使用牙籤，降低對牙齒的傷害。

3、要定期進行口腔檢查

一般來說，大多數口臭是由於區域性原因引起的，因此，首先要消除區域性因素，對症下藥。如治療齲齒，如果有殘根殘冠要及時拔除。對引起嵌塞的牙間隙，要儘可能恢復其正常接觸，避免食物碎屑的堆積，減少蛋白質的分解產物，減少唾液的停滯和腐敗，改善口臭。

總之，引起口臭的原因有多種，先要找到引起口臭的原因，其次是要注意口腔衛生，定期檢查口腔，才能吃嘛嘛香！

圖文綜合於網路