面板長了層層浪花？竟連帶一家數口同時患病

原創 希川小紅 面板科楊希川教授

｜策劃/編輯：小雅 責編：cici&Fanny 稽核：李雲

今天我們來聊一波回憶殺：童年趣事。

那些年的我們，沒有手機電腦和WiFi。。。

三五成群嬉戲玩耍，打彈弓、彈玻璃珠、跳皮筋、拋石子、捉青蛙、拍紙片、鬥雞、東西南北、丟石頭~

一根繩子，幾塊石頭，就能玩上一整天，開心一整天。

說到丟石頭，相信有很多人和小紅一樣曾玩得不亦樂乎，上學放學的時候只要路過河邊或水塘邊，隨手撿上一顆小石頭就丟進去，想看的就是河面上浮起一層又一層的水波紋，然後就高興地跳起跺腳。

河面湖面上的水波紋真的是好看又治癒，但如果這樣的水波紋長在人的身上，會是怎麼樣的呢？

揭開廬山真面目，像這樣“刻”在了面板上

（圖源：N Engl J Med ）

別划走，看下去，本紅一點點滿足你的好奇心~

身上的【水波紋】是什麼？

它是一種由同心性毛癬菌感染引起的一種面板癬菌病，因其皮損呈同心環狀排列，好像石頭丟入水裡時形成一圈又一圈的波紋（所以俗稱浪花癬或開花癬），它的皮屑很特殊，彼此層層相疊，形狀像極了屋頂上的蓋瓦，在醫學上稱作——疊瓦癬！

（圖源：參考文獻）

疊瓦癬屬於淺部真菌感染，具有一定的傳染性，但傳染性不強，常因密切接觸（如互穿貼身衣物、共用搓澡巾或毛巾）傳染，有時不注意，可引起一家數口同時患病，以成年青壯年男性為多見。

疊瓦癬有以下常見特徵：

● 皮色或褐色斑點

最早期的症狀只是一個皮色或者褐色的小斑點，在這個斑點上會有一層很細小的鱗屑（通俗地說就是一層皮屑），而這層皮屑最終會破裂分離，形成一個環狀。

● 疊瓦狀外觀

這是此病最典型的症狀，當第一個環狀損傷形成後，以相同形式擴散，週而復始，最終形成一個或多個的同心圓鱗屑環，環距在2mm左右，看起來特別像是一層一層疊蓋的瓦片或波紋。

● 面板瘙癢

形成疊瓦狀外觀後，周圍面板會呈現棕紅色。這個時候通常就會感到瘙癢難耐，因長期抓撓，面板可逐漸增厚。

● 易擴散

初期可在軀幹臀部多見，但若長期不治療，時間久了之後，可慢慢擴散至四肢，甚至是口唇、頭皮和指甲縫中。

● 易復發，週期長

該病特別容易反覆發作，有些患者治療了很多年，都無法治療痊癒，反反覆覆且病程極慢。

看到這有人會問了，這種病幾乎沒有見過，名字也可能是第一次聽說，是怎麼引起的呢？

● 真菌感染是主要原因

這是該病最根本的原因，患者因為各種原因導致感染了同心性毛癬菌，從而誘發疊瓦癬。

還有以下因素可增加本病的患病風險：

免疫力功能低下

如患有基礎疾病免疫缺陷病、糖尿病的這類人群，可能會因為免疫力低下導致面板表面的微生物多樣性失衡，面板極易受到真菌、病毒，細菌的感染，從而出現一系列面板問題。

長期處在潮溼環境

長期從事溼式作業或者本身多汗，且汗液又沒有及時擦乾，一旦這類人群浸漬面板的水分增多，就為同心性毛癬菌提供良好的生活環境，因此容易感染該病。

經常穿不透氣衣物

衣服透氣性不好會影響面板散熱，增加面板的溫度和溼度，利於同心性毛癬菌生長。

該怎麼治療？

患上此病應要及時儘早去正規醫院接受治療，因疊瓦癬會逐漸擴大，從軀幹擴至全身，瘙癢難耐的時候因抓撓還會導致面板組織受損，面板變厚，或紅腫脹痛。

一般在經過正規治療後，輕度患者能夠消除症狀，面板恢復正常；嚴重患者能有效地抑制病情繼續發展，面板屏障逐漸恢復正常，面板的不適感逐漸減輕，經過長期積極堅持治療，預後可觀。

常見治療方式，有外用水楊痠軟膏、硝酸咪康唑乳膏等，同時內服抗真菌類藥物，如灰黃黴素、伊曲康唑等。

預防少不了

① 面板衛生要做好

養成良好的生活衛生習慣，勤洗澡，保持面板乾淨和乾爽，尤其在出汗之後，及時擦乾清洗或更換衣褲，建議平時穿的衣物也要寬鬆透氣。

長期在潮溼環境中的人群，注意及時護理面板，可多準備一些替換衣服，以備及時更換。

② 住得“乾爽”一點

改善生活以及工作環境，經常開窗通風，使室內保持乾爽，溼度較大時使用空調或者其他方式除溼。被褥經常拿到太陽下暴曬。

③ 加強個人鍛鍊

免疫力低下的人群，如患有免疫缺陷病、糖尿病可適當加強體育鍛煉，增強身體抵抗力。

④ 正能量的心態

因為疊瓦癬會帶來瘙癢的感覺，同時也會帶來外觀上的影響，因此患者容易出現煩躁焦慮的負面情緒。

但本紅想說不要著急煩躁，應該保持積極健康的心態，配合醫生的治療，相信堅持下去，透過正規的治療是一定可以治好的，所以多給自己一些正能量吧！

最後想說，擁有樂觀，就擁有了力量，越堅強、越樂觀、越積極面對，希望就越大

！

〔參考文獻〕

［1］詹姆斯，伯傑。埃爾森等主編。徐世正主譯。安德魯斯臨床面板病學。第10版。北京：科學技術出版社，2008：292。

［2］周汛，李桂明。系統性真菌感染的藥物治療進展。面板病與性病。2006，28（1）：17-20。

［3］趙辨。中國臨床面板病學［M］。南京：江蘇科學技術出版社，2010：629。

〔免責宣告〕

本文資料更新於2022年02月21日

由「面板科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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