2歲男孩長了一對“蟹鉗”！醫生提醒：切勿錯過最佳手術時機

“醫生您看，兩個手的大拇指像螃蟹爪子一樣，家裡親戚和小朋友的玩伴都在說他，我們那兒的大夫說這個不好處理，可怎麼辦呀？”近日，2歲的陽陽（化名）被帶到了杭州市兒童醫院手足整形外科門診診室，還沒坐好，雙手已被著急的父母放到了醫生面前。

確診為多指畸形

手術難度相當大

接診的王漢卿醫生經過仔細檢查，結合影像學檢查，診斷為Wassel多指IV型（蟹鉗型）——這是IV型多指當中畸形最複雜的一種。更麻煩的是，陽陽的每個畸形手指內多長了一塊指骨，這無疑給治療帶來了難度。

但孩子已經2歲多，未來手部發育會給治療帶來更大難度，且畸形的拇指已經讓陽陽產生自卑心理。杭州市兒童醫院手足外整形團隊為陽陽設計了改良Bilhaut-Cloquet手術，併為了使整復效果更好，還邀請了國內知名整復外科及手顯微外科專家王欣進行指導。

手術須將畸形手指的骨頭打斷重新拼接，並要重建韌帶、關節，在顯微鏡下縫合甲床。同時要考慮術後的美觀，設計特殊的切口及皮瓣。簡而言之，相當於重新再建兩個拇指！雖然手術難度大，但術後的外觀及功能是最好的。經過5個小時的手術，陽陽擁有了兩個新的拇指，目前正在康復中。

骨科副主任王浩然表示，拇指佔整個手部功能的50%，拇指畸形的矯正十分重要。隨著人們美觀意識的提高，越來越多的醫生選擇精細的、個性化的矯形手術。且小寶寶手指嬌小，肌腱和骨骼非常細小。因此，手術需要由掌握顯微外科技術的手外科醫生操作，且每次手術前都需要詳盡的術前規劃，才能確保術後效果。

孩子多指畸形

切勿錯過最佳手術時機

多指畸形是一種常見的小兒先天性畸形，

病因目

前仍

不明確。

有先天性的誘因

，一般認為並指起源於妊娠第7-8周時胎兒生長

發育異常減

慢，發

育過程中手指未能分開。

當然也存在遺傳因素，部分並指有遺傳性。

同時，環境因素對胚胎髮育過程中的影響，如某些藥物、病毒性感染、放射性物質的刺激等都可能成為致畸因素。

如果孩子出生後發現這樣的問題，家長最好請專科醫生明確畸形的型別和嚴重程度，以決定最佳治療時機和治療方案。

簡單的多指畸形，最好在出生後6個月至1歲以內進行手術。像陽陽這樣的複雜多指畸形，最好不要超過2歲。如果錯過最佳手術時機可能會導致骨骼發育畸形，導致功能的嚴重損失，即便手術也無法完全糾正。

市兒童醫院手足整形外科門診設立以來，常常碰到手足部畸形的小患兒前來就診。手足外整形團隊已熟練掌握手足部急診創傷、畸形、腫瘤、感染等疾病的處理，特別是手足畸形（如多並指、瘢痕攣縮、狹窄性腱鞘炎、馬蹄內翻足、扁平足等），長期與國內手足外科頂級專家交流、學習、合作，實力不斷提升，更好地為杭城兒童服務。

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供稿丨杭州市兒童醫院

【來源：健康杭州】

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