您一定要知道什麼才是多動症、強迫症、抽動症的關鍵營養素！

超敏蛋白是什麼

相信接觸多動抽動障礙的人都知道一點，改善症狀補充必要的營養素是非常重要的，但很多是人云亦云，沒有調研、沒有研究，補來補去沒有多大效果！我們今天就來談一下，什麼才是多動症、強迫症、抽動症的關鍵營養素！

James Greenblatt博士

下面是對Greenblatt博士的訪談記錄

1問：

感謝您提供與我們分享有關OCD、ADHD和Tourette‘s的營養方法和專業知識。我知道作為一名精神科醫生，您已經在實踐中見過成千上萬的患者，我記得20年前，您是使用營養療法的先驅。

特別是在最近的一次演講中，您清楚地表明，治療這些疾病並沒有一個萬能的答案，因為治療需要個性化，我想知道您是否可以給患者一些量身定製的指南。

Greenblatt：

僅透過體格檢查很難確定絕大多數營養缺乏或代謝異常。多年來，我越來越依賴於利用客觀的實驗室測試來確定營養不足。這些測試包括從簡單的常規血液測試中尋找維生素D和B12的水平，到有機酸測試，氨基酸水平，脂肪酸和重金屬的評估，以及進行食物過敏性測試的所有內容。

2問：

您發現與多動症、血清素、多巴胺和受體功能特別相關的一些輔因子是什麼？

Greenblatt：

○ 多種微量營養素輔助因子對於多動症的治療很重要。鋅和鎂是通常最缺乏的最常見礦物質，而銅則經常被忽略。媒體已經報導了密歇根州弗林特市水中鉛含量高的新聞，但在許多其他地區，公立學校也普遍存在銅含量升高的流行病，最近在馬薩諸塞州學校系統中測試水的研究表明，絕大多數鉛和銅含量都很高。

○ 對適當的神經遞質功能重要的維生素微量營養素包括葉酸：特別是L-甲基葉酸、維生素B6、維生素D和維生素B12。

○ 應該提到的是，治療多動症時，檢測尿液中的銅水平以及標記HPHPA可能很有用。這是腸道中梭狀芽胞桿菌許多菌株之一的化學副產物。HPHPA破壞大腦中正常的神經遞質代謝，導致神經精神症狀。我相信這是評估多動症兒童時最重要的一項測試。

人體微量元素

3問：

在過去的幾十年中，多動症的發病率已經大大增加，多動症主要是遺傳的嗎？

Greenblatt：

多動症主要是遺傳因素，我相信遺傳因素在我們的幼兒和青少年的主要精神疾病中起著重要作用。然而，我們通常表達是“遺傳在致病方面發揮了作用，但環境因素才是誘因。” 環境影響包括神經毒素的壓力，學校霸凌、社會孤立、創傷以及我特別關注的領域——影響基因表達的營養缺乏，這些都包括在內。我們使用的術語是表觀遺傳學。

4問：

鎂是肌肉鬆弛劑，是患者和家屬經常嘗試治療抽動障礙的主要營養素之一。有些看到了改善，有些沒有。您能發表評論嗎？

Greenblatt：

○ 鎂是我經常推薦的關鍵營養素之一。我通常建議使用甘氨酸鎂，儘管大多數形式的鎂都有幫助，除吸收不良的氧化鎂外。開始補充鎂後，症狀改善可能需要幾個月的時間。在缺乏鎂的個體中，B6是重要的輔因子。

○ 通常情況下，是個人不夠耐心，他們不瞭解補充鎂可能要花費數月的時間。觀察其他營養代謝變數對於患有多動症的孩子的治療也很重要。鎂是我推薦給患有多動症的每個孩子的一種營養素。

○ 鎂缺乏症很難檢測，但是我們檢視許多來源和臨床病史，我們通常可以評估鎂的狀況。由於99％的鎂存在於骨骼和血細胞中，因此驗血很少準確。因此，我們著眼於三個因素：

1、紅細胞Mg分析

2、微量礦物質毛髮分析

3、最重要的是著眼於臨床症狀

根據我的經驗，鎂缺乏症的臨床症狀是失眠、焦慮、易怒和便秘。如果某人有4種症狀中的2種，那麼Mg可能會非常有用，可在4至6周內改善慢性便秘。

5問：

最近發表了有關N-乙醯半胱氨酸和Tourette綜合徵的研究。我知道這種氨基酸也已用於OCD（強迫症）研究。對Tourette進行的為期12周的研究是負面的，並未證明其使用比安慰劑組有效得多，您對此研究有何評論？

Greenblatt：

○ 關於N-乙醯半胱氨酸（NAC）和主要的神經精神疾病，包括精神分裂症，躁鬱症和強迫症，已有大量研究，絕大多數人對NAC和主要的神經精神疾病表現出一定的益處。

○ 在提到Tourette的研究中，儘管該研究使用了適當劑量的NAC，但以我的經驗，NAC的改善是緩慢而漸進的。一些研究顯示2到3個月內有改善，但以我的經驗，我看到3到6個月內逐漸改善。

○ 與任何干預措施一樣，我們需要小心，不要尋找神奇的藥物，無論是藥劑還是營養補品。如果我們不考慮包括食物過敏、化學暴露、營養不足的影響在內的綜合代謝評估，那麼根據我的經驗，NAC作為獨立藥物在治療Tourette或其他神經精神疾病是不夠的。

○ 我已經使用NAC多年了，並且效果很好。隨著時間的推移，它顯示出適度的改善，並且始終可以與其他多種營養干預措施一起獲得最佳利用。

○ 重要的是要注意，當腸道嚴重營養不良或需要益生菌時，NAC通常無效，這在Tourette患兒中並不罕見。

6問：

您通常認為多動症和圖雷特綜合症人群的症狀與酪蛋白和谷蛋白有關嗎？

Greenblatt：

我認為酪蛋白和谷蛋白對許多患有多動症和圖雷特氏症的孩子來說是個問題，但並不是所有的孩子。我利用神經肽測試來評估新陳代謝和食物過敏，如果這些測試呈陽性，我鼓勵患者從飲食中消除酪蛋白和谷蛋白，並服用DPP IV酶將其完全分解。

DPP IV（Depteptidyl Peptidase IV）是一種特殊的消化酶，可以購買，也可以在某些保健食品商店購買。DPP IV不需要處方，我建議從純膠囊中提取穀物乳製品，該補充劑含有足夠的DPP IV酶，每餐至少應服用2-3粒藥。

7問：

您能否談談組胺在強迫症、多動症和圖雷特病中的作用，以及如何影響治療？

Greenblatt：

我認為組胺的作用主要與高強度過敏有關，包括IgG和IgE食物超敏反應。我們同時使用維生素C和稱為OPC的營養補品，它們可以顯著減少組胺，並改善多動症和圖雷特氏症的許多影響因素。

8問：

最後您能告訴我們一些有關您最新出版的有關ADHD的書嗎？

Greenblatt：

《最終聚焦》是一本針對父母和專業人員的書，旨在幫助他們理解兒童和成人對ADHD簡單、平衡和綜合的方法。ADHD被診斷數量在全球範圍內不斷增加，與此同時，興奮劑苯丙胺類藥物的使用也在增加。正在為4歲以下的幼兒開處方興奮劑藥物，並且最近出現了一種抗精神病藥物被用於解決行為問題，活動過度，衝動控制不良和注意力不集中的趨勢。

父母和專業人員必須瞭解，經常有營養不足和代謝異常（如果不是引起這些症狀）的原因。仔細的功能醫學評估可以排除這些營養不足，可以顯著緩解症狀，並幫助兒童在不使用藥物的情況下重回正軌。如果需要使用藥物，則營養支援（尤其是鎂補充劑）可以幫助將刺激性藥物的副作用降至最低。我在本書中更詳細地介紹這一點。《最終聚焦》可在Amazon亞馬遜上找到併購買。

最後，感謝對您的採訪，Greenblatt博士，謝謝。

更多閱讀：

一個真實的故事——抽動症的治療給我兒子帶來的悲劇

失敗與鬧劇——美國2019年治療抽動穢語和抽動症的指南

想了解更多精彩內容，快來關注

ADHD和TS