食管癌的14種危險因素，對照一下，你佔了幾條？

食管癌的危險因素

風險因素是增加你患癌症等疾病的機會的任何東西。不同的癌症有不同的危險因素。

有些危險因素，比如吸菸，飲酒，是可以改變和控制的。

其他的，像一個人的年齡或者家族史，都是無法改變的。

科學家發現了幾個會影響你患食道癌風險的因素。

一些更可能增加食管腺癌的風險，而另一些則增加食管鱗狀細胞癌的風險。

需要注意的是，即使你佔有了一個或者多個風險因素，並不意味著你就一定會得食道癌，但是風險卻比別人大了許多。

1、年齡

得食道癌的機率隨年齡增長而增加。不到15%的病例出現在55歲以下的人群中。

2、性別

男性比女性更容易得食道癌。

3、菸草和酒精

所有的菸草產品，包括香菸、雪茄、菸斗和嚼煙，是食道癌的主要危險因素。一個人吸菸越多，時間越長，患癌症的風險就越高。

每天吸菸一包或更多的人患食道腺癌的機率至少是不吸菸者的兩倍，如果停止吸菸，這種風險不會短時間內消失，但任何時間戒菸，都可降低風險。

喝酒也會增加食道癌的風險。一個人喝的酒越多，患食道癌的機率就越高。酒精增加鱗狀細胞癌的風險大於腺癌的風險，最高可達6-10倍。

吸菸與飲酒相結合，比單獨使用任何一種都更容易增加鱗狀細胞型食管癌的風險。

4、胃食管反流病

醫學術語是胃食管反流病（GERD）。對許多人來說，反流會導致胃灼熱或疼痛等症狀，這些症狀似乎來自胸部中部。然而，在某些情況下，反流根本不會引起任何症狀。

患有GERD的人患食管腺癌的風險略高。這種風險似乎在症狀更頻繁的人群中更高。但是GERD很常見，大多數人都有並不會繼續發展成食道癌。

GERD還會導致巴雷特食管（下文將討論），一旦形成巴雷特食管，風險會更高。

5、巴雷特食管

長時間持續的胃酸反流到食管，會損壞食管內壁。

這導致食道中的鱗狀細胞被腺體細胞取代。這些腺體細胞通常看起來像排列在胃和小腸上的細胞，對胃酸更有抵抗力。這種情況被稱為巴雷特食管。

一個人反流的時間越長，就越有可能發展成巴雷特食管。大多數巴雷特食管患者都有胃灼熱的症狀，但許多人根本沒有症狀。患有巴雷特食管的人比沒有這種情況的人患食管腺癌的風險高得多。

儘管如此，大多數巴雷特食管患者不會患食道癌。

巴雷特食管中的腺體細胞隨著時間的推移會變得更加異常。

這會導致發育異常的癌前疾病——異型增生。

低級別的異型增生看起來更像正常細胞，高級別的異型增生更不正常。

高級別發育不良與癌症的最高風險相關。

6、肥胖

那些超重或肥胖（非常超重）患食管腺癌的機率更高。這部分是因為肥胖的人更容易患胃食管反流。

7、飲食

飲食中的某些物質可能會增加食管癌的風險，比如亞硝酸鹽、黴菌等；

加工肉類飲食、醃漬、煙燻食品也可能增加患食道癌的機會；

另一方面，富含水果和蔬菜的飲食可能會降低食管癌的風險。

高於65°C的飲食，可能會增加鱗狀細胞型食管癌的風險。

這可能是高溫液體對食道內壁細胞造成長期損傷的結果。

8、缺乏鍛鍊

經常進行體育活動的人患食管腺癌的風險較低。

9、賁門失弛緩

在這種情況下，食管下端的肌肉（食管下括約肌）不能正常放鬆。

吞嚥的食物和液體很難進入胃，往往會聚集在食管下部，隨著時間的推移，食管會伸展（擴張）。該區域食道內壁的細胞會因暴露在食物中的時間超過正常時間而受到刺激。

賁門失弛緩症患者患食管癌的風險是正常人的許多倍。

10、胼胝症

這是一種罕見的遺傳性疾病，會導致手掌和腳底表層面板的額外生長，俗稱老繭。

患有這種疾病的人還會在食道中形成小的生長物（乳頭狀瘤），並且患食道鱗狀細胞癌的風險非常高。

需要密切關注泰勒蟲病患者，以嘗試早期發現食管癌。這通常需要透過上內窺鏡進行定期監測（如中所述食道癌檢測）。

11、普盧默-羅宇勝綜合徵

患有這種罕見綜合徵的人（也稱為

帕特森-凱利綜合徵

），通常伴有缺鐵性貧血（紅細胞計數低）、舌炎（舌炎）、手指甲脆，有時還有脾臟大。

大約十分之一患有這種綜合徵的人最終會發展為食管鱗狀細胞癌或喉下部（下嚥部）癌。

12、食道損傷

鹼液是一種化學物質，存在於強力工業和家用清潔劑中，如下水道清潔劑。

鹼液是一種腐蝕劑，可以燃燒和破壞細胞。

意外飲用鹼液清潔劑會導致食道嚴重的化學灼傷。隨著損傷的癒合，疤痕組織會導致食道的一個區域變得非常狹窄。

患有這些狹窄的人患鱗狀細胞食管癌的風險增加，這種癌症通常發生在多年（甚至幾十年）之後。

13、其他癌症的病史

患有某些其他癌症的人，如肺癌、口腔癌和喉癌，患食管鱗狀細胞癌的風險也很高。這可能是因為這些癌症也可以由吸菸引起。

14、人乳頭瘤病毒感染

人乳頭瘤病毒是一組超過100種相關病毒。它們被稱為乳頭狀瘤病毒，因為其中一些病毒會導致一種叫做乳頭狀瘤（或疣）的生長。某些型別的人乳頭狀瘤病毒感染與許多癌症有關，包括喉癌、肛門癌和宮頸癌。

在亞洲和南非的部分地區，高達三分之一的食道癌患者身上發現了人類乳頭瘤病毒感染的跡象。但在包括美國在內的其他地區的食管癌患者中，尚未發現人乳頭狀瘤病毒感染的跡象。

HPV是導致食管癌的罕見原因。

文獻來源：

美國癌症協會，最後修改日期：2020年6月9日，翻譯： 胃腸病科普