反流性食管炎抑酸治療的難點是什麼？

反流性食管炎（RE），又稱糜爛性食管炎（EE），是胃食管反流病（GERD）的主要型別之一。反流性

食管炎是由於胃內容物反流對食管下段反覆的、長期的損傷所導致的慢性炎症，在內鏡下可見食管遠端黏膜破損。依據內鏡下食管黏膜損傷的程度，通常按照洛杉磯分級法（LA）將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。其中LA-A和LA-B級屬於輕度食管炎，LA-C和LA-D級屬於重度食管炎。

反流性食管炎的洛杉磯分級（LA）由於胃酸反流是反流性食管炎的重要致病因素，因此抑制胃酸分泌是目前反流性食管炎的主要治療方法。自從質子泵抑制劑（PPI）問世以來，多項研究結果表明，質子泵抑制劑治療反流性食管炎的內鏡下4周、8周癒合率分別能達到80%和90%。資料看起來非常喜人，但是在經過抑酸治療之後，我們就能高枕無憂了嗎？

一組試驗資料顯示，質子泵抑制劑初始治療後若無維持治療，患者停藥的6個月內症狀複發率高達90%。在至少6個月的維持治療後，接受質子泵抑制劑的患者食管炎平均複發率為28%。反流性食管炎呈現出難以根治、容易復發的慢性化特徵。

反流性食管炎患者停用抑酸藥後6個月內症狀複發率高達90%，怎麼辦呢？這時中醫治療的優勢就體現出來的，治療初期由於患者症狀明顯非常難受，所以我們採取中西醫結合的方法，用西藥緩解症狀治標，用中藥調整脾胃氣機治本，經過一段時間的治療，減少或者停用西藥，只用中藥進行調理，有效的降低復發機率，不讓它發展成慢性食管炎。