寶寶哭鬧究竟為啥？快看看真實原因吧！

寶寶哭鬧非常普遍，有些家長一聽到孩子哭，急得六神無主。兒科醫護也經常會在值夜班的時候看到，家長被寶寶啼哭折磨得沒辦法，只能來醫院。一出門孩子卻不哭了，讓家長哭笑不得。今天，我們就來聊一聊這個話題。

首先，哭是嬰兒的本能反應。孩子還不能用言語表達，哭就成了孩子表達的一種方式。哭鬧不只發生在嬰兒期，3歲以內的幼兒表述不清楚，也需要關注哭鬧的原因。日常生活中，最常見的還是我們通常所說的生理原因哭鬧。

一般來講，這種哭鬧強度不大，容易安撫，在滿足寶寶的需求後哭鬧自然會停止。比如進食前，或者是半夜裡的啼哭，餵奶後自然就不哭了，這就是飢餓導致的。有經驗的家長會在孩子哭鬧的時候先去檢查紙尿褲，排尿、排便也是寶寶最常見的哭鬧的原因。此外，還有溫度因素，根據氣溫給孩子增減衣物，讓他們舒適後，會發現寶寶很快就不哭了。有的寶寶睡著後一放到床上就哭，一抱起來就好，這是睡眠習慣的問題，跟疾病無關。

那麼，什麼情況下需要來醫院就診呢？我們需要從哪些方面去觀察“不正常”的哭鬧呢？

首先，關注哭鬧的性質。

比如劇烈哭鬧，掙扎不安，要注意可能存在腹部異常。比如腸痙攣、腸套疊、疝氣等等。如果哭聲高尖，或者哭聲發直，提示顱內疾病的可能，早產兒最常見的是顱內出血、膽紅素腦病、腦膜炎等。前段時間經常在兒科急診看到小朋友夜裡哭醒，聲音嘶啞，說不出話來，這是喉炎。哭聲細小也不行，一些重症疾病時可以出現這樣的衰弱無力。還有的新生兒哭起來像貓叫，這是貓叫綜合徵，一種染色體疾病。

其次，關注哭鬧的時間。

上文中已經提到，寶寶進食前可能因為飢餓而哭鬧。最常見的夜啼其實是睡眠習慣的問題。吃奶時哭鬧要注意口腔炎、鼻部疾病甚至是心肺疾病的可能。如果夜啼伴有多汗、枕禿、易驚等，要注意佝僂病的可能。

第三點，注意哭鬧的體位。

當有外傷、炎症等情況時，哭鬧往往會伴隨特殊體位。比如有的孩子哭鬧時老是去抓扯耳廓，要警惕中耳炎。再比如寶寶要是關節脫位，會有明顯的姿勢異常。

第四點，關注哭鬧時的伴隨症狀。

哭鬧時有發熱，甚至流涕，提示呼吸道感染。劇烈哭鬧伴嘔吐、便血，要注意腸套疊、痢疾等等。哭鬧時高聲尖叫伴隨頻繁嘔吐，要考慮腦病的可能。

以上就是寶寶最常見的一些哭鬧原因。臨床診療是一個複雜過程，透過冰山一角，抽絲剝繭，找到答案。這需要我們的臨床醫生透過病史、查體、檢查等綜合分析評估才能確診，當然也離不開家長們的信任和支援。

總結來看，如果寶寶哭鬧不安，不要著急，試著從以上四個方面去觀察。哭並不可怕，我們要耐心地去找原因，除外疾病的情況下，我們給予適當的安撫，注意觀察有無其他的異常，如有不能確定的情況，要及時就診，尋求專業幫助。

作者：兒科 張麗媛