二甲雙胍作為降糖藥，能長期服用嗎？對肝腎有傷害嗎？

導語：

隨著我們國家糖尿病發病率的上升趨勢，越來越多的人開始重視自己的身體健康，尤其對於慢性病患者應該更加重視

身體管理。

例如糖尿病患者應該選擇什麼樣的藥物來穩定血糖呢？

二甲雙胍通常是糖尿病患者經常服用的一種降糖藥物，二甲雙胍誕生至今已有半個世紀，在此期間二甲雙胍擊敗了他的兄弟苯乙雙胍，成為了二型糖尿病的一線藥物。

那麼二甲雙胍這種藥物能否作為降糖藥長期服用嗎？很多人認為長期服用二甲雙胍容易危害腎臟健康，那麼事實真的如此嗎？今天在這裡給大家分享一下吧。

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首先，二甲雙胍是如何實現降血糖機制的？

1、二甲雙胍作用於肝臟，抑制糖異生降低肝臟糖的產量。

2、二甲雙胍作用於外周組織，如肌肉以及脂肪，增加肌肉糖原合成，減少遊離脂肪酸，提高胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，增加葡萄糖攝入以及利用。

3、二甲雙胍作用於腸道，抑制腸壁細胞吸收葡萄糖，並增加胰高糖素樣肽

-1（GLP-1）的水平。

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肝腎二甲雙胍作為降糖藥，能長期服用嗎？對肝腎有傷害嗎？

很多人表示是藥三分毒，所有口服藥物必須從口中進入，身體進入腎臟過濾，如果長期服用，二甲雙胍會給腎臟帶來負擔，甚至會傷害腎臟，那麼事實真的如此嗎？

二甲雙胍進入身體之後，排洩代謝不在肝臟，也不與血漿蛋白結合相反，它以原始形式透過腎臟排出，但是卻不會影響腎臟。

老年患者在一定年齡可能有糖尿病引起的腎病問題，那麼這個時候是不能服用二甲雙胍的，需要進一步觀察或者是檢查。

二甲雙胍適合的人群是糖尿病患者以及身體無基礎性嚴重肝腎疾病的人，他不僅對肝臟沒有直接毒性，而且有助於控制血糖，還能夠調節多囊卵巢

綜合徵

患者的異常血糖代謝，降低心血管疾病風險。

二甲雙胍對抗治糖尿病有非常不錯的效果，但如果糖尿病患者伴隨基礎肝腎功能疾病或者有明顯的眼部疾病，心腦疾病，肺部疾病，是不適合服用二甲雙胍的。

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二甲雙胍有哪些劑型？

二甲雙胍普通片

二甲雙胍普通片是透過普通片劑生產工藝生產的藥物，服用二甲雙胍普通片，藥物會在胃中快速溶解，達到降血糖的效果。

二甲雙胍可以有峰值作用時間，患者可以根據三餐血糖峰值變化靈活調整用藥。

二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片在製備的過程當中加入了一些緩慢溶解的材料來包裹藥物緩釋片，進入腸胃道後透過吸水和擴張抵抗胃排空，並能持續釋放定量藥物保持藥效。

當藥物完全釋放時，可以從體內排出每天僅服用一次，可達到24小時穩定血糖的效果，大大提高患者用藥依從性，適用於降低空腹血糖，服用胃腸道反應更大的普通藥片，糖尿病患者。

二甲雙胍腸溶片

二甲雙胍腸溶片是透過在普通片劑或膠囊表面包裹一層腸溶材料製成的藥物製劑藥物，在腸道內分解並釋放與普通片劑相比，腸溶片對上消化道的刺激作用較小，可減少消化道不良反應，提高藥物利用率，適用於需要降低餐後血糖尿片時，反覆出現腸胃道不良的患者。

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二甲雙胍的主要不良反應包括：

1、面板損傷

面板損傷可謂是二甲雙胍降糖藥常見的不良反應，其主要症狀是紅斑皮疹面板瘙癢嚴重時可能導致剝脫性皮炎以及脫髮。

2、維生素B12缺乏

服用二甲雙胍降糖藥物後，藥物能夠改變回腸粘膜的鈣代謝，但只有充足的鈣才能吸收回腸維生

B12，所以說長期服用二甲雙胍會導致身體內的維生素B12缺乏影響，血液系統，從而引起巨幼細胞性貧血。

3、乳酸性酸中毒

二甲雙胍中的一些成分可以抑制線粒體中的乳酸轉化為葡萄糖增加身體乳酸含量，特別是腎功能不全的患者，服用二甲雙胍厚容易出現乳酸性酸中毒。

4、消化不良症狀

胃腸道不良反應是二甲雙胍常見的併發症之一，其主要症狀為腹脹，腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐，並伴隨全身乏力，消化不良以及厭食。

之所以會有這些問題，是因為二甲雙胍藥物在胃中快速溶解後，高濃度的藥物成分能夠刺激消化道黏膜引起消化不良等症狀。

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延伸閱讀——非藥物降糖方法：

1、加速糖的排洩：糖尿病患者想要降低血糖，一定要加快體內糖的排洩，不妨喝兩杯水5分鐘後再喝一杯，如果有尿意儘快排出，因為水可以稀釋血液排出體內的糖分。

如果血糖沒有透過調整飲食以及運動降低，並且伴隨著腹瀉，嗜睡，嘔吐，意識模糊等症狀，需要儘快去做相關的降糖治療，不治療的話血糖過高會導致脫水或昏迷，直接威脅生命。

2、增加熱量消耗：大家可以透過身體內糖原的消耗來幫助血糖降低向跑步慢跑跳繩，騎腳踏車，如果對於中老年人群來說，坐輪椅至少可以搖動上臂10分鐘，如果尿液中有酮體，建議不要鍛鍊，可以去醫院尋求醫生的幫助，因為尿液中有酮體，繼續鍛鍊會進一步增加血糖。

糖尿病是一種生活習慣，疾病也是一種非常廣泛的疾病，現如今糖尿病的人群變得越來越多，已經成為了一種可以預防的疾病。