哪些常用藥有腎毒性？腎友吃了會怎樣？

腎臟，是人體代謝和排出藥物最重要的器官，也因此容易被藥物所傷。

藥物濫用是造成急性腎損傷的主要原因之一。

想要保護好腎臟，日常生活就需要慎用這些具有腎毒性的藥物。

部分抗生素

抗生素這類藥物大家可太熟了，以頭孢、阿莫西林為首的抗生素大軍在藥店就可以很方便的買到，毫無門檻的購買導致藥物濫用頻發。

除了腎臟功能的影響，這些藥物還可能讓人出現過敏的表現。

1.氨基糖苷類表藥物

以卡那黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素、鏈黴素、阿米卡星等為代表的氨基糖苷類藥物都有不同程度的腎毒性。

最新研究顯示，氨基糖苷類藥物被腎皮質細胞主動攝取，與腎皮質細胞內溶酶體結合，引起溶酶體磷脂質病，導致腎小管上皮壞死、凋亡。

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2.一代頭孢

頭孢是大家耳熟能詳的消炎藥，常用的頭孢有一、二、三代，腎毒性較大的頭孢是其中的第一代，比如頭孢噻啶、頭孢唑林、頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢羥氨苄等。

3.其他抗生素

如萬古黴素、兩性黴素B、利福平等，也有潛在腎毒性。

特別是萬古黴素，使用時要作藥物監測，避免與哌拉西林他唑巴坦合用，儘可能地使用替代藥物。

非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥（NSAIDs）也叫解熱鎮痛藥，是指一類不含糖皮質激素而具有抗炎、解熱、鎮痛作用的藥物。

名字聽起來陌生，但在日常生活中使用非常廣泛，許多感冒藥、退燒藥、止痛藥都含有它，比如乙醯氨基酚、布洛芬、酮洛芬、阿司匹林等，這類藥物的濫用現象也非常普遍。

在這類藥物中，依託考昔的腎損傷風險可能是最高的，而布洛芬則低得多。

與抗生素不同，非甾體抗炎藥造成的急性腎損傷通常在用藥數週或數月後才會出現，難以及時發現，也給後續救治增加了不少難度。

部分中藥

中藥是我國的醫學瑰寶，雖然它們不是化學制品，但也不是沒有副作用的。

部分中藥含有馬兜鈴酸，這一成分可以造成急性或慢性腎小管間質疾病。

在常用藥物中，龍膽瀉肝丸（湯）、婦科分清丸、舒筋活血丸等中成藥都含有馬兜鈴酸，切忌濫用。

質子泵抑制劑

簡稱PPI，是消化科常用藥物，主要作用是抑制胃酸分泌。

常見藥品有：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。

對照研究表明，長期使用PPI與慢性腎臟病和腎衰竭的發生風險增加相關，使用的時間越長，發生腎功能下降、發生尿毒症的風險也更高，傷腎的可能性也越大。

其實具有腎毒性的藥物不是不能用，而是不能自己隨意使用。

尤其是對本身就患有腎病的人群來說，這是關係生死的大事。

遇到需要藥物治療的情況，一定要先看醫生，遵醫囑，不自行加大劑量和延長用藥療程，並注意密切監測腎功能變化。