專家詳解5大放療技術，精準“狙擊”讓腫瘤無處可逃

在放療的技術應用方面，最常見的就是三維適形（3DCRT）技術、調強放射治療（IMRT）技術、容積旋轉調強技術（VMAT）、立體定向放射治療（SBRT）、以及螺旋斷層放射治療（TOMO）技術。那麼五者有何區別呢？

三維適形放療技術

（3DCRT）

是指透過一定的手段（如治療過程中使用的鉛擋塊），調整放射線束的三維形狀，使它與病變靶區形狀一致。這種放療技術雖然在適形度上滿足了腫瘤治療的標準，但腫瘤體內劑量的均勻性並不理想，而且無法保護嵌入腫瘤內或被腫瘤包繞的正常器官，容易造成一些正常器官的不必要照射。

三維適形放療

就好像

全方位炮火轟炸

雖然醫生在正常組織前面

用鉛擋塊做了一個防禦工事

但一梭子掃射過去

難免誤傷到我軍俘虜

調強放療技術

（IMRT）

全國著名腫瘤專家、中國醫師協會放療分會首屆放射外科主任委員龍志雄教授介紹，調強放射治療技術（IMRT）是在三維適形放療技術上發展起來的，除了完全具備適形放療的優點外，IMRT技術可實現照射野內的劑量強度調節。

這一技術突破不僅能使腫瘤區域

（比如臨床可見區、亞臨床區）

實現不同劑量的照射，提高腫瘤的區域性控制率，而且可以大限度地減少周圍正常組織的劑量，降低正常組織併發症的機率，減少治療後的副作用。

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這種技術治療過程通常需持續15-20分鐘，在治療過程中，加速器治療機會根據放療方案自動圍繞患者旋轉多個角度，或者重複停止和啟動，以從多個不同的角度治療腫瘤。

容積旋轉調強技術

（VMAT）

龍志雄教授解釋，容積旋轉調強技術（VMAT）是一種先進的IMRT技術。該技術的特點是“快、準、優”。

“快”

——體現在時間方面，相比於IMRT技術，完成一次VMAT治療只需要2-6分鐘，大大縮短了患者的治療時間改善了治療過程中的舒適度；

“準”

——體現在精確程度上，該技術透過調節加速器內的多葉光柵以及各個角度的機架旋轉速度，不僅讓放射線隨著腫瘤厚度調弱、增強，還能考慮腫瘤體積各部位的厚薄不同，來給予最適合的放射線強度；

“優”

——體現在優越性方面，該技術可在360度單弧或多弧設定的任何角度範圍內對腫瘤進行旋轉照射，比傳統治療方式照射範圍更大，更靈活，更精準。

容積旋轉調強

相當於在調強放射基礎上

加裝了現代化的

瞄準器

打擊效果更好了

立體定向放療技術

（SBRT）

龍志雄教授介紹，立體定向放射治療技術（SBRT）是一種特殊的IMRT技術，是指利用每次高劑量的放療，

透過短短几次照射即能達到根治性劑量以消滅腫瘤。

它最大的特點就是

分次劑量大，治療的天數短

。

第六代射波刀（M6 Cyberknife），又稱放射外科手術機器人，是全球最新型的全身立體定向放射外科治療裝置。

可治療全身各部位的腫瘤，只

需

3～5次照射

，即可殺死腫瘤組織，是唯一綜合

“無傷口、無痛苦、無流血、無麻醉、恢復期短”

等5大優勢的全身放射手術形式。這種以大劑量射線對腫瘤進行極高精度照射的治療，為全球腫瘤患者提供新的希望。

目前，SBRT在體部的多種早期腫瘤的治療中已經取得很好的療效，例如早期肝腫瘤、肺腫瘤患者透過立體定向放療可與達到與手術相同的效果。

螺旋斷層放療技術

（TOMO）

螺旋斷層放射治療技術（TOMO）是目前世界上唯一採用

螺旋CT掃描方式

治療癌症的方法。其獨創的螺旋CT斷層治療方式、結合計算機斷層影像引導技術，突破了傳統加速器的諸多限制，

實現了在CT影象引導下360度全形度聚焦，能對惡性腫瘤進行高效、精準、安全的斷層放射治療。

TOMO技術的優勢在於：

①

更容易實現劑量雕刻，擁有高度適形的劑量分佈，併發症的發生率的可能性更低；②在治療過程中能實現精確的影像引導，確保優異的劑量分佈每次能得以精確實現；③尤其在大範圍、多發轉移以及複雜腫瘤的治療上擁有傳統加速器無法比擬的優勢。