慢性腎衰患者為什麼會骨痛、骨折？能預防和治療嗎？

“醫生，我得了

慢性腎衰竭

有一段時間了，昨天不知道發生了什麼，我感覺我的

骨頭有點痛

。”

“這是

慢性腎衰竭常見的併發症

，你不要有太大的心理負擔。”

“醫生，面對這種情況那我應該怎麼辦？”

“在這種情況下，你要學會

調整自己的心態

，積極配合醫生進行

治療

，除了正常的進行

藥物治療以及其他治療

之外，還要多吃

含鈣高的食物

。”

“醫生，為什麼要多吃

含鈣高

的食物？”

“慢性腎衰竭到了某一階段，除了會引起

骨頭痛

之外，還會導致

骨質疏鬆

，在生活之中如果不慎摔倒，有可能還會引發

骨折

。因此，你需要多吃

含鈣高

的食物，儘量預防

骨質疏鬆

的發生。”

“謝謝醫生，我會在生活中多注意的。”

從上面的對話中，我們可以得到

慢性腎衰竭病人

會發生骨痛甚至骨折的資訊，那慢性腎衰竭患者為什麼會發生

骨痛甚至骨折

呢？

一、慢性腎衰竭病人為什麼會發生骨痛甚至骨折？

想要理解慢性腎衰竭為什麼會導致骨痛甚至骨折，首先我們需要理解什麼是

慢性腎衰竭

。

腎臟在人體內可以發揮強大的

代償能力

，對於輕微的腎臟損傷，人體基本感覺不到。如果這種輕微的

腎臟損傷不斷積累

，得不到及時的治療，此時容易導致腎臟損傷的人群出現各種

慢性腎病

。

假如各種慢性腎病得不到有效治療，患者也不注意

身體的養護

。此時患者的

腎功能便會逐漸衰退

。如果患者還不引起重視，腎功能的損害會進一步

加重

，直至出現

尿毒症

，到這一階段會對患者的身體造成更大的影響。

部分患者處於

慢性腎衰竭

的時候，會出現腎性骨病，這時候患者便會出現

骨頭疼痛甚至骨折

的情況，那具體的原因又是怎麼樣的呢？發生

慢性腎衰竭

時，患者會產生一系列不良後果，這時患者的內環境會發生改變，腎臟的功能不能

完全發揮，

此外，還會連累其他的

器官或者組織

。

為什麼會發生上述的事情呢？因為身體的各個器官或者組織都有

關聯

，牽一髮而動全身。當身體出現慢性腎衰竭的時候，機體的

排洩

會受到影響，與以往相比，

毒素的排洩也會逐漸減少

。當毒素

積累

到一定程度的時候，患者對營養物質的吸收便會降低，對食物的

消化

也會受到影響。

上述情況跟發生骨痛甚至骨折有什麼

內在的聯絡

呢？骨痛、骨折的發生與骨質疏鬆有很大的聯絡。當發生慢性腎衰竭的時候，患者會發生

鈣、磷的代謝紊亂

，其主要表現為磷過多以及鈣的缺乏。缺鈣時患者容易出現

低鈣血癥

，而血清磷濃度的升高會導致

高磷血癥

。

低鈣血癥表明在血液中，

鈣離子

的含量很低，要知道在身體內部，離子之間處於一個動態的

平衡

。因此，當機體處於低鈣血癥的時候，為了保持

鈣離子的平衡

，會出現鈣離子的重新

分佈

，此時骨頭內的鈣質會以鈣離子的形式

轉移

到血液中。

雖然

鈣離子

轉移的量很少，短時間看不到影響，但是長此以往鈣的流失量還是會達到發生骨質疏鬆的

臨界值

，此時患者便容易發生該病。假如患者在生活中不小心受到

外力或者摔倒

，便容易出現骨痛甚至骨折的情況，給生活帶來很大的影響。

另外，

高磷血癥

也會引起骨質疏鬆的發生，從而導致骨痛甚至骨折的情況，這究竟是什麼原因呢？高磷血癥會刺激甲狀旁腺的功能，從而出現

甲狀旁腺功能的亢進

。在發生甲狀旁腺功能亢進後，患者釋放的

甲狀旁腺激素

和以往相比便會增多。

在

甲狀旁腺激素增多

的影響下，骨骼之中會出現較多的

破骨細胞

，進而使骨骼丟失掉較多的鈣質。在這種情況下，慢性腎衰竭患者容易發生骨質疏鬆，發生骨痛甚至骨折的

機率

也會大大增加。

發生慢性腎衰竭後又發生骨痛甚至骨折，這是每個患者都不願看見的事情，那麼我們應該怎樣

預防

慢性腎衰竭、骨痛甚至骨折的發生呢？

二、如何防止慢性腎衰竭、骨痛甚至骨折的發生？

在上述分析中，慢性腎衰竭與骨痛、骨折之間有

遞進關係

，因此在預防方面，我們首先要預防的是慢性腎衰竭。如果不幸發生了慢性腎衰竭，我們便需要

預防

骨痛、骨折。

那我們應該怎樣預防慢性腎衰竭呢？從時間線上看，預防慢性腎衰竭可以分為：

防止腎臟損傷、腎臟損傷後防止進一步加重

。按內容進行分類，預防慢性腎衰竭可以分為：

培養良好的生活習慣進行預防、謹慎使用會損傷腎臟的藥物、積極治療會損傷腎臟的疾病

。

在生活上，注意低鹽飲食，儘量多吃香蕉、白菜或者青菜等

蔬菜、水果

，儘量避免

高脂肪、高熱量

的食物，因為上述食物會加重腎臟的負擔，影響某些對腎臟有損害的疾病的控制。

另外，還可以定期進行體檢，合理進行治療和接受醫生關於如何預防慢性腎衰竭的

指導

，進而幫助大部分人群減少或者避免

誘發腎臟損傷的因素。

在生活中，部分人群存在

濫用藥物

的不良習慣，面對輕微的病情，為了加快疾病好轉的速度，他們經常會加大藥物的使用

劑量

，有時也會增加藥物的使用

種類

。殊不知長時間這樣使用藥物，會對機體產生較大的影響，有時甚至會導致

腎臟的負擔

增加，從而誘發慢性腎衰竭。

所以，在生活中不要隨便的

使用藥物

，假如需要用藥，應該先

諮詢醫生或根據說明書使用藥物

。另外，還要避免長時間服用具有

腎毒性的藥物

，因為該類藥物會損傷腎功能，會引起

慢性腎衰竭

。

在疾病方面，我們需要控制住自身的

基礎疾病

，例如穩住糖尿病、高血脂、高血壓等疾病，防止上述基礎疾病的進一步加重。如果不能很好的控制，長時間下去會導致腎功能的損害，進而容易出現慢性腎衰竭。此外，除了控制住上述疾病外，還要

積極治療腎臟疾病

。

在預防這一方面，我們需要做到小心謹慎，不要小看任何一種疾病，例如不要小看

感冒

。感冒在生活中是很常見的疾病，對於該病我們司空見慣，因此部分人群對此不

是很上心

。殊不知感冒會導致免疫功能的下降，還會加重

慢性腎炎

，進而加大患慢性腎衰竭的機率。

如果不幸發生了慢性腎衰竭，我們此時需要

積極預防

骨痛、骨折，預防骨痛、骨折需要我們

預防骨質疏鬆

。預防骨質疏鬆的重點在於

經常運動、適當補鈣

，我們可以每天堅持散步、慢跑，出現缺鈣的時候，可以使用鈣片進行補鈣或者多吃肉類食物。

如果我們在預防措施上沒有做到位，發生了慢性腎衰竭、骨痛以及骨折，我們應該如何進行

治療

？

三、如何治療慢性腎衰竭、骨痛以及骨折？

對於慢性腎衰竭，我們可以透過

西醫或者中醫

進行治療。在西醫上，我們需要進行營養支援，因為慢性腎衰竭患者對

營養的吸收以及利用

較正常人差。另外，我們還需要

糾正酸中毒以及電解質紊亂

。對於影響慢性腎衰竭患者病情恢復的高血壓、高血脂，我們需要使用

降壓藥物、降脂藥物

。

如果藥物控制效果不好，我們需要進行

血液透析、腹膜透析、腎移植

，其中腎移植是療效較理想的療法。患者應先做透析，等病情穩定並符合移植條件之後，再考慮行腎移植術。

此外，在進行西醫治療的同時，我們還可以進行

中醫治療

。常見的治療慢性腎衰竭的中藥或者方劑有

黃芪黨參湯、冬蟲夏草、附子半夏湯

。患者不適合吃西藥或者西藥的治療效果不明顯的時候，可以嘗試中醫治療，中醫中的方劑或中藥，其

腎毒性很小

。

如果在慢性腎衰竭的基礎上還發生了骨痛以及骨折，我們還需要積極治療骨痛以及骨折、骨質疏鬆。針對骨痛，可以進行

理療

，例如透過

紅外線、微波甚至超聲波

進行區域性理療。疼痛難忍的時候，患者還可以使用

止痛藥

，止痛藥不能選擇腎毒性大的。

針對骨質疏鬆，慢性腎衰竭患者需要多吃

含鈣豐富的食物

，多曬太陽並進行合理的運動，

減少咖啡、碳酸飲料以及濃茶的攝入

，因為它們會影響鈣質的吸收。此外，患者可以

使用促進成骨細胞增長的藥物

，也能使用

鈣劑、維生素D3

，可以預防骨質疏鬆的加重。

如果在治療期間，不小心出現了骨折，此時還需要對骨折進行治療。骨折的治療方式需要由病情決定，

拍攝X線光片後

，如果發現病情較輕，可以透過

石膏固定

進行保守的治療，假如骨折錯位的幅度較大，此時需要進行

切開復位內固定術

，術後注意休息。

小結

日常生活中，我們需要注意慢性腎衰竭的預防，以免進一步發生骨痛、骨折。此外，發生慢性腎衰竭後，我們需要注意

心態的調整

，配合醫生積極進行治療，還要注意生活習慣的改變，防止病情進一步加重。對於疾病，我們的觀念應該轉變為：

預防比治療更加重要

！

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