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不想尿酸高加重痛風,服藥謹記3個“注意,”效果事半功倍

2023-01-10由 腎病早知道 發表于 農業

甲鈷胺片會加重痛風嗎

對於高尿酸患者及痛風患者來說,在經歷過疾病帶來的“疼痛”之苦之後,只想一心尋找一款降尿酸的“特效藥”。 其實治療高尿酸、痛風藥物有不少,比如抑制尿酸生成的藥物:別嘌醇,促進尿酸代謝的藥物丙磺舒、苯溴馬,還有降酸效果快的非布司他等等。前兩種藥物相對來說,高尿酸、痛風患者都比較熟悉,但對於非布司他了解不多。

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有部分患者對非布司他的認知只停留在“貴”上,卻忽視了這個降尿酸藥物的真正的作用。

“非布司他”——相比其他同類藥物降酸快

尿酸是嘌呤代謝的產物,非布司他的成分是黃嘌呤氧化酶抑制劑,主要是透過降低血液尿酸或尿酸鹽的的濃度來發揮作用,從而避免痛風的發作。這類藥物對於大部分高尿酸、痛風患者都是適用的。相比其他降酸藥物如別嘌醇,能更加快速的降低血尿酸的水平。

但有部分使用過的患者卻覺得,降尿酸的效果並不明顯,因為非布司他相對別嘌醇來說,屬於近幾年釋出的新藥,醫生沒有講解,很多患者也就一知半解。使用這個藥之前要謹記這些注意事項,才能事半功倍:

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1、注意按時按量堅持服用,尿酸更穩定

非布司他主要是用於高尿酸、痛風患者長期的治療,並非短期藥物,因此要想保持長期的穩定,且避免復發的情況,必須要按時按量堅持服用,隨著病情的變化用量可以逐漸增加。

通常開始服用劑量每天1次40mg,如果2周後尿酸沒有降到正常範圍,可以增加到80mg,堅持服用通常效果都不錯。

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2、注意副作用,降尿酸更安全有效

有些患者覺得使用一段時間後無效,甚至感覺病情加重了,其實是因為非布司他有誘發痛風的副作用。既會誘發痛風又能降尿酸,不是很矛盾嗎?

主要是因為當服用非布司他後,血尿酸快速降低,會導致沉積在關節處的尿酸鹽流到血液中,處於活動狀態,從而引發痛風。在服用初期是比較明顯的,但隨著藥效的發揮,尿酸及尿酸鹽減少痛風的情況會好轉。此時患者不用停止服用非布司他,可以同時增加治療痛風的藥物比如秋水仙鹼等。

由於藥物代謝經過肝臟,對於有輕中度肝損害尿酸高的患者可以適當使用但重度肝損傷患者不建議用。對患有腎病導致高尿酸的患者也可以使用,猶豫不經腎臟代謝,不受腎功能受損程度影響。

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3、注意配合飲食管理,降酸效果更好

日常生活中含攝入太多含嘌呤高的食物,也會引起尿酸的升高,因此除了要堅持服用藥物外,管理好飲食也是必須的。痛風發作時或尿酸過高時,禁止服用高嘌呤食物,可以適當攝入低嘌呤食物和中等嘌呤食物。公認的三大類高嘌呤食物包括海鮮類、老湯類及動物內臟。蔬菜水果通常都含嘌呤很低,不用太顧及吃。