有糖尿病的人，出現了周圍神經病變，該怎麼辦？

有位糖尿病患者說自己總是感覺手腳發麻，去醫院檢查，醫生說是糖尿病引起了周圍神經病變，這是一個什麼疾病？後續需要怎麼治療呢？

醫生解釋到，患有糖尿病的人，如果血糖控制不好就可能造成周圍神經損傷，尤其是長期患病的人群超過10年的糖尿病人有半數的人會發生周圍神經病變，但疾病形成的機制尚不明確，所以治療需從多方面入手。

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首先了解一下，什麼是糖尿病周圍神經病變？

糖尿病周圍神經病變是糖尿病的一種慢性併發症，病因複雜可能涉及動脈粥樣硬化，血管疾病和微血管病變，代謝因素，自身免疫機制及生長因子不足等，表現出的症狀，如四肢麻木，疼痛，燒灼感，

蟻行感

等。

糖尿病周圍神經病變的表現通常是左右對稱的，典型的患者呈手套或襪套式分佈，患者出現雙足、雙手對稱性麻木，疼痛、

針刺感等，嚴重影響患者的生活質量，糖尿病周圍神經病變是多因素共同作用的結果，包括代謝紊亂，血管損傷，神經營養因子缺乏等均發揮作用。

1、

代謝紊亂：

代謝紊亂是導致糖尿病周圍神經病變的主要因素，主要是糖尿病患者自身的高血糖透過多元醇通路，多餘的葡萄糖精多元醇途徑代謝，結果是血管的血流量下

，神經組織缺血缺氧

成神經損傷。

另外，神經組織細胞內不含利用果糖的酶，不能利用果糖，從而造成果糖大量堆積，導致細胞內呈現高滲狀態，導致神經細胞吸水腫脹，變性、壞死。

2、

血管損傷：糖尿病患者最嚴重的併發症就是微血管病變，同時高血糖的狀態也會導致大中血管病變，微血管病變所致周圍神經血流低灌注是糖尿病周圍神經病變發病的重要因素。

3、神經營養因子缺乏：糖尿病時，患者體內處於高血糖狀態，導致體內代謝紊亂，而神經營養因子對神經的營養作用十分重要，代謝紊亂導致神經營養因子及其相關神經肽、受體等缺乏，導致糖尿病周圍神經病變的發生和發展。

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有糖尿病的人，出現了周圍神經病變，該怎麼辦？

糖尿病周圍神經病主要進行藥物治療，包括降糖、營養神經、

控制血糖、

改善微迴圈等藥物。

1、降糖藥物，糖尿病患者應當使用降糖的藥物，嚴格控制血糖，比如二甲雙胍，在嚴重時還應當注射胰島素，使血糖處於穩定的範圍內。

2、營養神經藥物，由於存在神經損傷，應當使用營養神經的藥物進行治療，比如甲鈷胺、

神經生長因子等

，能夠營養神經，改善不適症狀，防止神經損傷進一步加重。

3、改善微迴圈藥物，周圍神經血流減少是導致糖尿病神經病變發生的一個重要因素。透過擴張血管、改善血液高凝狀態和微迴圈，提高神經細胞的血氧供應，可有效改善糖尿病神經病變的臨床症狀。常用藥物為前列腺素E、貝前列素鈉、西洛他唑等。

4、控制血糖：周圍神經病變是糖尿病的慢性併發症，想要治療周圍神經病變首先應控制血糖。患者應遵醫囑按時服用降糖藥物，如二甲雙胍、格列本脲等。藥物控制不佳的糖尿病患者還可透過皮下注射胰島素、調整飲食結構等方法控制血糖。

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糖尿病患者怎樣降血糖？

1、對於患有糖尿病的患者，平時一定要注意飲食結構調整，要以清淡、易消化的食物為主，對於含糖分、脂肪、膽固醇高的食物，一定要減少攝入量。

2、還需要適當地進行有氧運動，適當地有氧運動可以促進血液迴圈，也能夠促進身體內脂肪的燃燒，對於控制體重及降血糖都有一定的作用。

3、經過上述方法進行調整後，血糖得不到有效控制的，可以在醫生的指導下選擇降糖的藥物治療，常用的降糖藥物型別有：胰島素製劑、雙胍類降糖藥、磺脲類藥物、α-糖苷酶抑制劑等。

在降血糖期間還需要注意定期測量血糖、血脂等相關專案，根據檢查結果調整治療方案。