我胃不舒服，醫生為啥給我開了抗抑鬱藥？

有些患者因為消化系統疾病就診時，醫生會開具抗抑鬱藥，比如氟西汀、西酞普蘭、氟哌噻噸美利曲辛片等。在藥房視窗，藥師們也經常會聽到患者的疑問：“我胃不舒服，醫生為什麼給我開抗抑鬱藥？難道是肚子“抑鬱”了？”

事實上，消化系統疾病使用抗抑鬱藥並不奇怪。許多消化系統疾病如功能性胃腸疾病，在其發展過程中，

心理因素

佔據非常重要地位。心理疾病又會引起消化系統症狀，二者互為因果。

科學研究發現，80%以上患有消化系統疾病的患者同時會伴隨精神抑鬱、焦慮等精神症狀，在這種負面的精神狀態下，胃正常的運動功能與分泌功能往往減弱甚至停止，腸道的正常蠕動也會受到影響。

腸蠕動減弱就會引起便秘，蠕動增加就會導致腹瀉。而這些不良症狀反過來又會使患者產生抑鬱、焦慮不安等負面情緒，所以兩者之間經常互為因果，相互影響。

當我們受到諸如焦慮、憤怒、沮喪、悲傷等負面情緒困擾時，身體最常見的一個反應就是出現消化系統的症狀，常常感到上腹脹痛、不適，噯氣、反酸等，嚴重的還會有進食差、噁心的現象。中國傳統醫學中就有這樣的說法：“鬱久化熱傷胃致痞滿、胃痛、嘔吐”或“憂思傷脾”“脾失健運、胃失和降致胃痞、胃痛”。

抗抑鬱藥可以改善腸功能和腸動力，還具有一定的鎮痛作用，促使患者的情感記憶朝積極方向發展，從而有助於改善患者不良的消化道感受，調節情緒。

總體而言，對患有消化系統疾病同時伴有負面情緒的患者，在常規服用抑酸、保護胃粘膜、促胃腸動力藥的同時，醫生會根據具體情況開具一些心理疾病相關藥物如抗抑鬱藥，緩解不適症狀，提高治療效果，提高患者的生活質量。此外，患者也要舒緩壓力，保持健康心態，同時要學會培養自身調整心理能力，學會自我開導。

需要注意的是，患者不可自行購買藥物服用，一定要遵循專業醫生和藥師的用藥意見。

作者：藥學部 馬力