厭氧菌感染優選用藥——甲硝唑磷酸二鈉

厭氧菌

是一類只能在低氧分壓的條件下生長，而在10%二氧化碳濃度下的固體培養基表面不能生長的細菌。絕大多數為正常菌群，但在某些狀態下可成為致病菌而引起人體嚴重的感染甚至危及生命。

臨床上

抗厭氧菌活性較強的為硝基咪唑類、碳青黴烯類、β-內醯胺類加酶抑制劑類；中等強度的有頭黴素、林可醯胺類、廣譜青黴素類。

甲硝唑

是一種重要的硝基咪唑類合成抗菌藥物和抗原蟲藥物，自1978年世界衛生組織將其列入抗厭氧菌的基本藥物以來，已普遍用於治療厭氧菌感染。但是由於口服吸收不規則注射給藥水溶性小，臨床常用的是大容量輸液製劑（0。2%250ml）， 因不溶性極低， 短期貯存即析出不溶性微粒。 有文獻報道甲硝唑不得靜脈推注、靜脈滴注， 不能與其他藥物以任何方式混合配伍， 目前臨床仍採用單獨分步滴注，其實際應用仍有一定侷限性。為了克服這一問題，藥物化學家設計了甲硝唑的前體藥物甲硝唑磷酸二鈉。

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注射用甲硝唑磷酸二鈉與注射用甲硝唑優勢對比

水溶性優勢

甲硝唑磷酸二鈉為甲硝唑的前體藥物，在體內水解產生相應量的甲硝唑。注射用甲硝唑磷酸二鈉易溶於水，在水中溶解度較甲硝唑大70-200倍。根據患者需要，0。915g甲硝唑磷酸二鈉，溶於100ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中，克服了甲硝唑大容量輸液（0。2%250ml）的限制。

穩定性優勢

注射用甲硝唑磷酸二鈉性質穩定，與多種抗生素混合配伍，可一次輸入所需劑量。經考察甲硝唑磷酸二鈉與臨床上常用的靜點藥物氯化鉀注射液、青黴素、氨苄青黴素、苯唑青黴素、先鋒5號、先鋒6號、羥氨苄青黴素、安滅菌、慶大黴素、乳糖酸紅黴素、林可黴素、小諾黴素、氯黴素、磷黴素、硫酸卡那黴素、丁胺卡那黴素、維生素C、維生素B6、地塞米松、胃復安、氯化鉀、碳酸氫鈉、葡萄糖、生理鹽水等配伍使用均無外觀變化， pH 值變化也很小。

聯合用藥

由於厭氧菌多為混合感染，而每類抗厭氧菌藥物又各具有特色，所以對於嚴重的厭氧菌感染可以聯合用藥，以增強療效。

硝基咪唑類+頭孢菌素類/氟喹諾酮類/林可醯胺類：硝基咪唑類是專屬厭氧菌藥物，目前多數無芽孢G+厭氧桿菌對其耐藥，可以聯合抗無芽孢G+厭氧桿菌如頭孢菌素類、氟喹諾酮類、林可醯胺類。

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產品總結

1。甲硝唑類藥物是目前臨床抗厭氧菌感染的首選藥；對大多數厭氧菌具有強大的抗菌作用。

2。本品為甲硝唑的前體藥物，在體內水解產生相應量的甲硝唑。

3。溶解度大，本品在水中溶解度較甲硝唑大70-200倍，根據患者需要，可一次輸入所需劑量。

4。血藥濃度高，水溶性好，質量穩定性好，副作用小。

5。本品可與多種藥物混合輸注，減少輸入液體量，縮短輸液時間，減輕患者的痛苦。

6。工藝先進、產品純度高。