快速緩解抑鬱症的氯胺酮是合適藥物？來看它的優缺點

在近期的關於抑鬱症的相關治療中，氯胺酮再次進入人們的視線，無論是我國的研究人員對於它的研究，還是患者對於它的效果的期待，都讓氯胺酮成為人們眼中期待的明星。我們先來具體瞭解下它為什麼會受到抑鬱患者的如此期待。

由美國國立衛生研究院（NIH）資助的一組研究人員發現了為什麼藥物氯胺酮可以快速緩解抑鬱症的原因。

氯胺酮， 是最知名的非法迷幻藥物。通常被媒體稱為“特殊K”或“馬鎮靜劑”，它從20世紀60年代開始就已經存在，是急診室和燒傷中心的主要麻醉劑。在過去的10年中，研究表明它可以逆轉（有時在幾小時甚至幾分鐘之內）傳統抗抑鬱藥所不能治療的那種嚴重的自殺性抑鬱症。

研究人員在2010年8月的《普通精神病學檔案》雜誌上發文指出，在一項小型研究中，接受靜脈注射氯胺酮治療的患者在接受靜脈注射氯胺酮後僅40分鐘即可緩解抑鬱症狀。

這些人中有18人之前曾接受過至少一種抗抑鬱藥物和情緒穩定劑的治療； 他們嘗試過的藥物平均失敗次數是7次。在40分鐘內，接受氯胺酮的16位患者中有9位（56％）的症狀至少減少50％，16位患者中有2位（13％）完全緩解並無症狀。這種反應平均持續了一週。

在2006年的一項小型 NIMH研究中，隨機選擇18名治療耐藥抑鬱症（單相）患者作為首次接受氯胺酮治療抑鬱症的患者，接受單次靜脈注射氯胺酮或安慰劑治療。在接受氯胺酮治療的患者中，有71％的患者在一天內有抑鬱症狀改善，29％的患者在一天內幾乎沒有症狀。接受氯胺酮的患者中有35％仍在7天后顯示療效。

2016年5月在《自然》雜誌上發表的最新研究報告中，研究人員發現，當人體分解氯胺酮時，會產生一種化學副產物或代謝產物。這種代謝產物能逆轉小鼠抑鬱樣行為，不引起氯胺酮麻醉、遊離或成癮副作用。

這一發現可能從根本上改變了我們對這種快速抗抑鬱藥機制如何起作用的理解，許多學術醫療中心，包括耶魯大學，聖地亞哥加利福尼亞大學開始提供氯胺酮治療，用於治療嚴重抑鬱症。

這一切聽起來太美好了，對不對？

氯胺酮的缺點

氯胺酮的主要缺點是缺乏資料。

關於該藥物的臨床試驗尚未確定其安全性，並且缺乏關於其使用的長期影響的資訊。

氯胺酮的效果也是短暫的

。要當作抗抑鬱藥使用，需要定期給藥，這會導致人們對成癮，耐受性以及長期影響的擔憂。我們對長期使用的資料來自用氯胺酮當“毒品”使用的人以及那些曾用它治療慢性疼痛的人。

2014年在英國臨床藥理學雜誌上發表的一項研究，它的可能的副作用包括：幻覺症狀（幻覺和驚恐發作）、噁心、心血管刺激、記憶缺陷和膀胱和腎臟併發症。

儘管如此，這種藥物仍有希望幫助發現新的治療抑鬱症的方法，併為當今困擾精神科醫生的最嚴重和複雜的情緒障礙提供希望。

科學家們在努力研究最有效的治療抑鬱症的方法，我們則更應該堅持下去，說不定沒多久它就出現了呢。

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