腸癌多是拖出來的？聽聽醫生怎麼說

咚！咚！咚！

“你好了沒有啊？再不出來上班要遲到了，這一早上你已經進進出出好幾次了！”

小黃在自家洗手間門外催促著丈夫小李。

“

我肚子疼，而且總感覺大便拉不乾淨

。”

小李用略顯虛弱和無奈的聲音迴應著妻子。

“要不咱們還是去醫院看看吧，你不是痔瘡一直都有點便秘的嗎？

最近卻總說肚子不舒服，一天跑好幾趟廁所，痔瘡膏也解決不了這個問題啊

，去醫院看看吧，讓醫生給配點藥或者做個檢查，也好放心。”

小李雖然滿心的不情願，但想想自己近來的種種反常，還是同意了妻子的提議。

二人來到醫院，經過醫生的問診、肛門指診及大便常規檢查後，初步懷疑小李腸子裡可能長了不好的東西，

開出了腸鏡檢查，檢查結果提示：距肛8cm左右見一隆起型腫物，質脆，觸之易出血，佔腸腔近半周，診斷：直腸腫物

。小李得了直腸惡性腫瘤！

這可把小夫妻倆嚇壞了，一時之間難以接受，小黃急切的追問醫生

“不可能吧，會不會搞錯了？我老公才30歲出頭，怎麼會得癌症了呢，這不可能！”

面對滿腹疑雲、不可置信的二人，醫生耐心

的

解釋到：

“腸鏡和病理是我們診斷腸癌的金標準，我理解你們的心情，但還是要面對現實，儘早制定接下來的治療方案，不要耽誤了治療時機，否則會嚴重影響患者今後的生活質量。”

那麼，腸癌真的這麼可怕嗎？這個病又是怎麼來的？

一、腸癌可能在悄悄靠近

結直腸癌，即大腸癌，是常見的消化系統惡性腫瘤之一，每年導致近90萬人死亡，使其成為世界第四大癌症。在我國大腸癌發病率居全國惡性腫瘤第三位，病死率居第五位。

目前我國大腸癌不但

發病率

和

病死率

呈

逐年上升

的趨勢，而且更讓人心痛的是，發病人群也日趨

年輕化

，本文開頭的小李和社會上不勝列舉的年輕腸癌患者就是一個個血淋淋的例子。

俗話說“病從口入”，當代社會，各式各樣的美食層出不窮，富含

高脂肪、高蛋白、高熱量

的食物誘惑著這世間的飲食男女，再加上很多人

三餐不規律

，

暴飲暴食

，為腸癌的發生埋下了隱患。

脂肪攝入過量會導致肝臟合成膽汁酸增加，過剩的膽汁酸經消化酶的作用最終轉換成對大腸上皮細胞有毒性作用的物質，導致大腸上皮組織損傷、細胞過度增殖，進而誘導腸道腫瘤的發生。

除了飲食，

吸菸飲酒

、

缺乏運動

、

精神緊張

等因素也與腸癌的發生密切相關；如果你有腸癌家族史，或者是炎症性腸病、腸息肉就更應該格外關注自己的腸道健康。

那麼，身體發出現哪些訊號，我們要高度警惕可能是腸道腫瘤在作怪呢？

二、如果出現以下四種症狀，千萬別忽視了！

腸道在我們人體的生理活動中發揮著重要的作用，腸道透過消化吸收營養物質為我們的各項生命活動提供能量，同時排出廢物維持機體內環境的相對穩定。如果腫瘤侵襲了腸道，腸道的功能必然受到影響。

1.腹部不適

：

腸道血管緻密，供血供氧豐富，因此對缺血缺氧也極為敏感。腫瘤浸潤腸道，導致腸粘膜血流灌注持續不足，腸道

缺血缺氧

，最終引起炎症細胞浸潤，腸黏膜細胞變性壞死，出現頻繁的腹部

脹滿不適

，

疼痛難忍

等

2.排便習慣改變

：

腫瘤導致的腸道缺血缺氧會引起腸壁肌細胞變性、壞死，細胞間連線鬆弛，腸道運動功能障礙；而腫瘤細胞破潰後腸道菌群感染，不斷刺激腸壁蠕動，因此會出現排便規律的改變。

就比如本文開頭提到的小李，排便習慣突然改變，平時大便規律或便秘，突然開始

腹 瀉、便秘或者腹瀉便秘交替

出現，毫無規律，甚至常常受大便

拉不乾淨

的困擾。

3.大便性狀改變：

隨著腫瘤的不斷生長，會導致腸腔變得越來越窄，腸壁也變脆弱。腸道的改變會使便便跟以往有所不同，那麼具體不一樣在哪裡呢？

受腫瘤的擠壓，原本的香蕉樣便變成了

細細的長條

或變得

扁扁的

，又或者大便中間可以看到一條

凹陷的溝

；脆弱的腸道粘膜易出血，黏膜破潰後分泌黏液，常常便後血染馬桶，便便

帶血

或呈

黑色

，以及便便被

黏液包裹

等等。

4.消瘦乏力

：

如果腫瘤在腸子裡沒有被及時發現和扼殺，那麼它會變本加厲地生長擴散甚至轉移，久而久之，腸道的消化吸收

功能被破壞

，同時，不斷生長的腫瘤也在與身體搶奪營養，機體

供能不足

，因此會逐漸出現

消瘦、乏力、貧血

等一系列症狀。

如果您的身體向您發出了以上4個訊號，千萬別忽視了！

誤把腸癌當痔瘡，追悔莫及···

大腸癌起病隱匿，早期症狀與慢性腸炎、痢疾、痔瘡等表現高度相似，

缺乏特異性

，因此容易混淆視聽，導致醫生誤診，患者輕視。

我們開頭提到的小李，就診後透過醫生問診，發現他早就有徵兆可循，比如大便中間帶血或呈黑色、大便呈細長條等，但他卻誤以為是自己的老毛病痔瘡導致的而忽視了。

痔瘡和腫瘤導致的出血該如何分辨？一般來說，痔瘡出血是鮮血，附著在大便外層或便後滴血；而腫瘤出血是腸道黏膜破壞導致的，

血液

在腸道停留的時間較長，和

大便混在一起

或使

大便變黑

。

工作繁忙沒時間就診不及時、自行買藥症狀暫時緩解後忽視等都會導致大腸癌的誤診。醫學具有高度的專業性，萬不可憑自己平時生病積累的淺薄經驗輕易給自己做出診斷。

三、如何才能儘早發現狡猾的大腸癌？

大腸癌起病隱匿，僅在晚期才出現能被身體感知的症狀，因此儘早體檢是杜絕發現就是晚期的最好方法。

肛門指診

，是醫生常用的檢查手段，透過手指探查，能夠感知直腸的病變，但其存在一定的侷限性，只能探查近肛直腸的情況，並

不能發現距肛更遠處的問題

。

大便常規、血清腫瘤標誌物

能幫助診斷大腸癌。其中，如果大便

隱血陽性

，或血清腫 瘤標誌物癌胚抗原

（CEA）

、癌胚抗原

CA19-9

升高，均可提示大腸癌的可能性。

腹部CT

能夠觀察腹腔各臟器形態是否正常，是否有增生包塊及增生物的位置形態，如有必要，還需進一步做增強CT以明確增生物的性質。

但要想直觀的探查腸道的情況，還需要做腸鏡。腸鏡

是公認的腸癌診斷

金標準

。腸鏡可以直觀地觀察腸道內的情況，包括腸道的蠕動，腸內瓣膜，腸壁粘膜及血管，是否有炎症、潰瘍，是否有增生性息肉、腫物，腸鏡還可以直接鉗取組織並留取病理以確定疾病性質。

沒有家族腸癌遺傳史，生活規律，飲食結構合理，每

3-5年查一次

，但隨著

年齡

的增長，腸癌發生的風險也在增加，

40歲以上要每年查一次

；有腸

息肉

、

炎症性腸病

要

每年查一次

；如果長期處於

腸癌高危因素

的影響下，應該

儘早做腸鏡篩查

。

四、未病先防，遠離腸道腫瘤

1）健康飲食

多吃富含

膳食纖維

的食物，膳食纖維作為腸癌的保護因素，具有軟化糞便、增加糞便容積的功能，吸附食物殘渣中的有害物質，促進腸道蠕動加速糞便排出。

除了高膳食纖維的食物對腸道有益，富含

活性乳酸菌、雙歧桿菌

的酸奶可以透過改善腸道菌群發揮作用。

儘量少吃或不吃對腸道有刺激或負擔過重的食物，如果覺得生活太苦，需要這些讓人快樂的“甜味劑”，那就儘量節制，不要過於依賴和貪戀美味。

2）適當運動

不光要讓腸子吃

的

好，還要讓腸子動起來。受工作性質和交通越來越便捷的影響，很多人基本都是久坐久臥，又或因為忙於工作和家庭沒有時間運動，身體的少動使腸子也跟著變懶了。

要想讓腸子變勤快，就要適當地進行體育鍛煉，讓腸道跟著動起來，便便在體內停留的時間隨之縮短，身體產生的“垃圾”對腸壁的影響也會減少。

3）心情舒暢

研究顯示，精神、情緒因素與疾病有直接或間接的關係，糟糕的情緒會加劇病情的發展！學會自我調節情緒，給心中的壓抑、焦慮、憤怒、不滿等多種消極因素找一個發洩的出口，使自己經常有一個穩定的好心情。

本文主角小李，既往有腸息肉病史，且平時工作壓力大，生活作息不規律，飲食結構複雜，屬腸癌高危人群，然而他卻一次次忽視健康，最終導致沉痛的結局。如果能重視預防、儘早篩查、早診斷、早治療，能有效遏制疾病的進展，延長生存期限，提高生活質量，對任何人來說都是莫大的幸運。

參考文獻：

［1］彭丞，柴可群。 中西醫結合治療大腸癌研究進展［J］。 浙江中西醫結合雜誌，2022，32（8）：779-782。 DOI：10。3969/j。issn。1005-4561。2022。08。027。

［2］謝亦樂，房靜遠。 早髮型結直腸癌研究進展［J］。 中華消化雜誌，2021，41（11）：783-786。 DOI：10。3760/cma。j。cn311367-20200401-00196。

［3］孫麗紅。飲食因素與大腸癌關係的研究進展［J］。世界華人消化雜誌，2010，18（19）：2033-2037。

［4］陸嶸，房靜遠。飲食因素與結腸癌［J］。腸外與腸內營養，2006，（05）：316-319。

［5］周倩，張兆強。結腸癌危險因素的Meta分析［J］。中國腫瘤外科雜誌，2019，11（02）：110-115。