多動症問題“八連擊”

多動症在初期叫做輕微腦功能障礙，研究發現多動症患者大腦裡有神經物質的改變，證實了多動症不僅是心理問題，而是心理與神經物質相互作用的結果。

多動症的全稱是注意缺陷多動障礙，主要表現為多動、閒不住，上課注意力不集中、容易分神，和他說話似聽非聽，做事拖拉、衝動，常粗心大意、丟三落四等。症狀持續6個月以上，並且12歲之前就在至少兩個場合中出現（家庭、學校、工作、與人互動時等），導致學習、工作、社交困難。

父母的教養方式對多動症兒童很關鍵。由於多動症兒童的行為經常導致父母出現更多的心理壓力，所以，父母更容易反饋給孩子負面評價和應對，比如指責和懲罰，想以此改善孩子的行為。但多動症兒童的很多行為並非自己所能控制，或許能短暫看到“收拾完就好了”的情況，但很容易“好景不長”。不良的教養方式更容易造成親子關係緊張，甚至加重病情，因此，父母需要學習和掌握一些必要的干預技能。

一、孩子為啥多動？

很多家長為自家娃多動苦惱，不知道哪裡出了問題，在家閒不住，上學愛搗亂，不知道如何應對。小朋友好動，可能有很多原因：

1。幼齡小朋友探索欲強烈，活潑好動，喜歡透過體驗學習；

2。不少自閉症小朋友不懂規則，我行我素，容易給人留下多動的印象。另外還有自閉症小朋友會有感統失調或肌張力異常的問題，也會造成小朋友多動或注意力易分散。

3。共患ADHD（多動症），多動症在孤獨症群體中很常見，有研究表示，孤獨症共患多動症的機率在41% 到78%，並且越是高功能的小朋友，共患多動症的機率越高。相較單純孤獨症小朋友，他們會明顯多動、衝動、不受控制，在干預和學習中注意力難以維持，更易爆發情緒和出現問題行為，社交和生活適應方面會受到嚴重影響。多動症患病率高、損害重，還常常被忽略，但其實具有良好可治性。

多動症是一種兒童期常見的神經發育障礙和行為障礙，起病於童年，影響可延續至成年。

核心症狀有3項：

1。與發育水平不相符的注意力缺陷。注意力無法高度集中或長時間維持，可能會無目的地突然轉移，做事虎頭蛇尾，丟三落四。

2。多動。在不適宜的場合過度活躍，坐立不安，語言增多。

3。 衝動。自我控制能力差，缺乏耐心，情緒和行為容易失控，常與人發生衝突。

二、多動症會給孩子造成哪些影響？

多動症的症狀通常從三四歲開始顯現，六七歲多動和衝動的表現最為嚴重，青春期後，症狀開始消退；注意力異常表露時間較晚，約在八九歲影響達到巔峰，可能持續終身。多動症會使得患兒在學齡前開始出現行為問題，嚴重影響兒童青少年的學習成績、社會交往，同伴關係和身心健康，還會導致不少患者長大後出現心境障礙、品行障礙。所以，當爸媽發現孩子有過於調皮，注意力不集中，活動量大、衝動易怒的表現時，千萬要提高警惕。

三、多動症需不需要治？

多動症是一種可能影響孩子終身的慢性神經發育障礙性疾病。

由於起病於童年的多動衝動和注意缺陷，相當多的孩子會出現生活、學習、社交等諸多方面的功能損害，甚至共患情緒障礙、品行問題，如焦慮、抑鬱、對立違抗等。隨著孩子年齡增長，多動衝動會改善，但注意缺陷不會隨著年齡增長而消失。一部分症狀會持續到成年期，常表現為工作中粗心、紕漏，工作效率低，做事缺乏耐心等，還有部分成年患者仍表現出顯著的行為和情緒衝動，如閃婚、衝動消費、頻頻跳槽、超速駕駛違法行為等。真是不但影響“錢途”，還影響生命質量。因此早期治療刻不容緩，不能心存僥倖。

四、多動症能不能治？

首先可以肯定的是，多動症的核心症狀，比如注意力不集中、多動、衝動等，透過正規治療是可以控制和改善的，而一大部分多動症孩子的智力是良好的，在堅持治療後，孩子的行為表現、學習能力、社交能力大多能達到正常兒童水平。

但另一方面，家長們必須知道，多動症是一種慢性病，需要長期維持治療，絕非一朝一夕之功。因此，要做好“持久戰”的準備。

多動症算是一種長期疾病，短期治療效果比較好，能夠達到70%的臨床治癒率。治療時間和效果會有不同，有些孩子一個月、八週或者是兩週就可以治癒，有些孩子的治療則需要半年、一年來計，所以越早治療，效果越好，治療時間也越短，如果失去了治療機會，就會出現復發，也有存在需要長期的維持治療而無法治癒的情況。

五、多動症該怎麼治？

多動症的病因複雜，任何單一的治療方案可能都難以達到顯著、持久的效果，往往需要藥物治療、非藥物治療相結合，家庭、學校、醫師、患兒都參與其中，綜合干預，才能更好地幫助孩子度過困難時期。

1。藥物治療

多動症是一種慢性神經發育障礙，患兒負責抑制和注意的腦區功能存在一定缺陷。藥物可以直接作用於大腦的神經遞質，改變外在的行為表現。透過調節腦內的神經遞質，減輕多動症的核心症狀，從而提高孩子的注意力、自控力，改善學習、生活和人際互動的表現，降低焦慮、抑鬱、抽動等共病的發生，減少學業失敗、意外傷害的風險。

具體藥物的選擇，主治醫生會根據藥物的作用特點、可能出現的不良反應、患兒的個體差異、病情的嚴重程度、有無併發症等因素綜合決定。

2。非藥物治療

在藥物治療的同時，輔以非藥物治療，有助於進一步鞏固和改善療效。非藥物治療主要包括行為治療、心理諮詢、家長培訓、學校干預等。

這裡所說的行為治療，主要指的是家庭中的行為管理和行為習慣培養。藥物是無法建立行為管理技巧和策略的，但是家庭可以，家庭是治療多動症最重要的“戰場”之一，家長是孩子最好的行為治療師。

同時，家長和老師的默契配合對患兒的治療也非常關鍵。要為多動症患兒提供積極接納和支架式教育，讓他們在安全的、有規則的、和諧愉快的家庭環境和學校環境中建立良好的學習和生活習慣。

六、什麼情況下應該採用藥物治療？

藥物治療的最大優勢是可以彌補多動症患兒大腦神經遞質分泌的不平衡，改善多動衝動，提升專注力，長期規範治療能改善大腦執行功能。是否需要藥物治療主要考慮以下因素：

1。行為嚴重程度：功能損害明顯，已經影響學習、生活、人際關係，藥物治療是最快、最有效的方法。

2。家庭環境和依從性：家庭成員接受過多動症的科普教育，並和孩子達成共識，配合醫生開展規範、足療程的藥物治療，定期隨訪評估。

七、藥吃了是不是就不能停了？

藥物治療過程中會經歷藥物滴定、起效、穩定、維持的一個過程，需要在主治醫生這裡定期評估，在規範治療1-2年左右，根據孩子的症狀和功能恢復情況，和醫生共同商定是否停藥，停藥期間還需定期回訪。在藥物治療的基礎上，結合心理行為等干預，發展孩子自我控制能力、心智化能力等，最終實施停藥而康復。

但有些病情較重的孩子面臨學習壓力較大的孩子，共患病較複雜的孩子，可能需要堅持使用藥物直至成年期。

八、家長該如何應對？

對多動症兒童來說，治療不是簡單地讓兒童安靜下來，重點是緩解症狀，改善功能損害，提高學習，生活和社交能力。最終的治療目標是最大程度改善兒童的社會功能，其中包括：

改善兒童與父母、兄弟姐妹、老師和夥伴之間的關係；

減少破壞性行為的發生；

提高多動症兒童的生活自理及獨立完成作業的能力；

透過治療來幫助兒童提高學習成績；

增強自尊心，避免班級裡受到欺凌，以至於影響兒童未來人格發展；

另外要增強生活安全意識，如過馬路、騎車等；

因此，除了藥物治療外，多動症患兒的家庭管理也是治療的重要組成部分，家長需要學習專業的干預方式。

多動症孩子日常養育過程中，父母需要注意以下原則：

1。尊重兒童一些不尋常的地方，把它看成是一種個性，從兒童的角度出發考慮問題，而不是隻想著控制兒童做出父母想要的行為。

2。多動症兒童聽指令的能力較差，父母需要關注兒童到底聽進去了多少，而不是自己說了多少。家長要以身作則，做兒童學習的榜樣，而不是單純的只要求兒童。

3。多動症兒童行為技能較為落後，當他們出現問題行為時，家長需要主要以挖掘兒童行動背後的動機。

4。耐心，耐心，再耐心，是教育多動症孩子成功的最重要原則。

5。不要氣餒，孩子總是做錯事也沒有關係，他們也在緩慢成長，只是需要更多學習鍛鍊的機會。