4年隨訪的研究發現——幹細胞對治療糖尿病有希望！

糖尿病DM是由體內胰島素的絕對或相對的排洩和/或由於胰島素使用紊亂而導致的一種

以高

血糖為特徵的慢性病症。

根據世界糖尿病聯合會的資料，在18歲及18歲的成年人中，有11。6%的人群患有1。1400萬的患者中，有90%為T2糖尿病。

圖片來源於神采生物幹細胞（shencaibio

糖尿病是一種以高發病率和高致死性為特徵的成年人，它是一種重要的心血管病風險因子。糖尿病腎病（DN）、糖尿病視網膜病變（DR）、糖尿病足（DF）、糖尿病性神經源性膀胱等疾病是引起機體機體機能紊亂或衰竭的重要原因。

根據最近的資料顯示，目前糖尿病的知曉率僅36。5%，就診治療的病例中僅32。2%，其中糖化血紅蛋白（HbA1c）被有效地抑制（<7%），而這些狀況往往會引起糖尿病的併發症，影響了國內臨床治療的效率，而龐大的醫療成本又增加了國家的負擔，因此，有效地防治糖尿病已經是迫在眉睫的工作。

目前治療T2DM的方法有飲食控制、口服降糖藥、外源胰島素等。雖然這種療法可以減緩病情的發展，但是在病情發展過程中，會出現各種併發症，對病人的生活品質造成很大的損害。

近幾年，幹細胞技術的發展，特別是 MSC由於取材方便、多向分化、再生等優點而被一些研究者應用到了 II型糖尿病的治療中。

截至到2020年一月十九日，根據美國國家健康研究所的臨床實驗登記網址（clinicaltrials。gov），目前全世界共有208個糖尿病與糖尿病有關的臨床實驗，包括42個國家的專利，包括1型糖尿病、糖尿病血管病變、神經病變、糖尿病足等疾病。

在2022年五月，“Stem Cell Research& Therapy”的一項臨床實驗的發現為進一步開發利用幹細胞來進行 II類糖尿病的實驗提供了有力的證據。

醫學試驗

方法：

本研究採用隨機、雙盲、對照的臨床試驗，將91例病人隨機分成2個小組，45人接受UC-MSCs治療，46人接受安慰劑治療。在實驗中，每4個星期進行一次，三次，除了常規的糖尿病療法之外，沒有任何其它的療法。從2015年10月到2018年12月，對全部病人進行48個星期的追蹤。

本研究的關鍵終點為血糖濃度<7。0%和每天低於50%的病人。其它終點包括代謝控制，胰島β細胞功能，胰島素抵抗和安全方面的改變。

對胰島素及口服降糖劑的需求量有所降低：

透過UC-MSCs的病人對胰島素的需要要低於安慰劑組。此外，13。5%的病人在接受UC-MSCs後8~24個星期停止注射，37。2 （15。2）2個星期後仍未繼續注射。而在服用安慰劑的病人中，卻沒有脫離這種激素。

糖化血紅素降低：

結果表明：UC-MSCs治療後，其糖化血紅蛋白（HbA1c）濃度顯著低於安慰劑組，UC-MSCs對T2DM病人的胰島素耐受性亦顯著下降。

副作用：

在此項研究中，UC-MSCs的兩位病人放棄了試驗，其中一位病人在接受了10年的高血壓和高血脂後，在接受了兩個多月的治療後恢復了正常。另外一位病人由於不小心造成了骨頭斷裂而放棄了實驗。經經獨立裁定理事會的商議，該事故與UC-MSCs的處理沒有關係。這個實驗又一次證實了 MSC的輸入是有效的。

結論

結果表明：經血管內注射UC-MSCs可顯著減少糖尿病病人對胰島素及降糖藥物的需要，並可提高糖化血紅蛋白（HbA1c）含量，減輕T2DM病人外周胰島的抵抗力，並可提高其代謝調控及β細胞的機能。其治療機理包括提高機體的發炎和/或提高免疫力。

前景

近幾年，在2型糖尿病患者中，幹細胞療法的療效和安全性得到了顯著的驗證。今後還需要開展更廣泛的基礎實驗和更大的臨床處理，以確定幹細胞的最優輸送途徑、劑量、間隔、頻率、年齡節點等。