中醫之藏象—50歲學中醫（16）

一、 基本概念

藏象是指藏於體內的內臟及其表現於外的生理病理徵象及與自然界相通應的事物和現象 張景嶽《類經》說：“象，形象也，藏居於內，形見於外，故曰藏象。”

1。五臟：心、肝、脾、、肺、腎

2。六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦

《內經。素問。五臟別論》說：夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之腑。（胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟承天氣所生的，它們的作用，像天一樣的健運週轉，所以是瀉而不藏的，它們受納五臟的濁氣，所以稱為傳化之腑）

3。奇恆之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮，卵巢）

《內經。素問。五臟別論》說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六種是稟承地氣而生的，都能貯藏陰質，

就象

大地包藏萬物一樣，所以它們的作用是藏而不瀉，叫做奇恆之腑。）

二、五臟、六腑與奇恆之腑的生理特點

髒的功能特點：化生和貯藏精氣

髒的形態特點：多為實體性器官

髒的陰陽：陰

髒的表裡：裡

腑的功能特點：受盛與傳化水谷

腑的形態特點：多為空腔性器官

腑的陰陽：陽

腑的表裡：表

《素問。五臟別論》：所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。

奇恆之腑：形態似腑，功能類髒

三、五臟精氣陰陽理論體系概述

臟腑之精：一身之精在臟腑的分藏，濡養、支撐髒及腑功能。

臟腑之氣：臟腑之精化生的無形而執行不息以推動和調控臟腑生理機能的極細微物質。

五臟之陰陽：

臟腑陰氣——臟腑之氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分

臟腑陽氣——臟腑之氣中具有溫推動、興奮等作用的部分。