這些常用藥和酒一起吃很危險！快看看你家有沒有？

“頭孢配酒，說走就走”

“頭孢”兩個字令無數愛酒人士聞風喪膽

這樣的害怕有沒有道理

到底是真相還是謊言呢

令人害怕的其實是它

患者服用頭孢後飲酒就有可能發生雙硫侖反應。雙硫侖樣反應（disulfiram-like reaction），係指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應。

患者會出現軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、血壓下降，甚至休克等醉酒貌反應，這種反應通常發生在飲酒後15分鐘-2小時內，也可能在飲酒3小時後發生。發生反應最快者不足5分鐘，最晚可在24小時後出現。服用雙硫侖（disulfiram）後即使飲用少量的酒，也能使身體產生嚴重不適。

“毒性”強度得看劑量

雙硫侖樣反應是由酒精代謝物與頭孢菌素等雙硫侖樣物質的相互作用引起，其嚴重程度和發病率都與體內酒精和藥物的濃度有關，如服用藥物的劑量、飲酒的速度和體積、服藥和飲酒的間隔時間。無論是靜脈注射還是口服，只要體內有一定水平的藥物和酒精，就可能發生雙硫侖樣反應。通常，靜脈注射劑量大於口服，因此雙硫侖樣反應在靜脈注射給藥的患者中通常更嚴重。

這些配酒也能“送走”你

1、頭孢菌素類抗菌藥

一代頭孢：頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢氨苄、頭孢替唑鈉

二代頭孢：頭孢孟多、頭孢克洛

三代頭孢：頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢甲肟、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟

其它β-內醯胺類抗菌藥物

氧頭孢稀類：拉氧頭孢

頭黴素類：頭孢美唑、頭孢米諾

2、能直接抑制乙醛脫氫酶的藥物

硝咪唑類抗菌藥

甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑、牙痛安（主要成分為甲硝唑和人工牛黃）。

其他抗菌藥

呋喃唑酮、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺胺類（磺胺甲惡唑）、異煙肼等。

降糖藥

氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙雙胍、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、胰島素。

硝基咪唑類抗菌藥或其代謝物、其它抗菌藥、降糖藥能直接抑制肝線粒體的乙醛脫氫酶，導致雙硫侖樣反應發生。

3、能抑制單胺氧化酶的藥物

異煙肼、帕吉林、甲基苄肼、苯乙肼、痢特靈、丙咪嗪等。

以上藥物直接抑制或藥物代謝中間產物抑制單胺氧化酶，使酒類中的酪胺成分在體內代謝減少，致人體內酪胺大量蓄積，從而導致雙硫侖樣反應發生。

行叭

去戒酒叭

去戒不被定義的酒叭

比如

酒心巧克力

冰鎮小龍蝦（含白酒或黃酒）

生醃海鮮

熟醉海鮮

用酒精消毒、擦拭面板

蛋黃派、腐乳、含有酒精的化妝品

……

發生雙硫侖樣反應怎麼辦

對於患者來說，應主動告知醫生就診時是否飲酒，在服藥期間應避免飲酒，因為飲酒除了會導致雙硫侖反應，還會影響藥物療效和增加藥物不良反應

患者在使用了能導致雙硫侖樣反應的藥品後，如出現面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等醉酒樣反應要及時關注。

如果症狀較輕，可在家中多飲水並密切觀察。

若患者出現嚴重反應，如強烈的噁心、嘔吐、意識不強、嗜睡、呼吸抑制、虛脫、驚厥、血壓下降等應及時送往醫院採取相應措施救治，進行吸氧、補液、護胃、利尿、維持呼吸及血液迴圈穩定等常規對症治療，並密切監測其心電、血壓等生命體徵的變化情況。雖然因為雙硫侖樣反應死亡的案例並不常見，但也偶有發生，因此仍需引起重視。

此外，由於雙硫侖樣反應缺乏特異性表現，無明確的診斷標準，也無特異的醫技檢查專案，因此較難判斷，主要有賴於用藥史和酒精史的收集。藥源性雙硫侖樣反應一般預後良好，無後遺症，患者及家屬無需對這些藥品過於恐懼［4］。