“陰中求陽陽中求陰”是什麼意思？

灌水之陽的陽是什麼意思

明代醫家張景嶽，被譽為“仲景以後，千古一人”，其著名論斷：“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。更是對後世影響深遠。

其所創之方，左歸飲，右歸飲，皆講究陰陽雙補。從其配方來理解，不過是於滋陰荷中佐以少許陽藥，溫陽藥中佐以少許滋陰藥。難度在於對病患者陰陽的把握分寸上，分寸上不清晰，則用藥無以為憑。

陰陽雙補，多見陰陽雙虛。用之於中醫講的虛勞多有效驗，但虛勞的診斷卻非易事。《金匱要略》講“脈大為勞”，僅憑此脈大為勞就不好理解。脈大一般為氣盛之人，為什麼勞病也會脈大？勞病脈大，在理論上不難理解。虛勞之人容易表現虛性的亢奮，就像出汗一樣，體質強的人，反而不會動不動就出汗，而體質虛弱的人卻是動不汗出如注。機體虛弱，應急反應過敏，容易虛性亢奮。

但在診斷上，這可為難中醫師了。脈大到底算虛勞還是體強的表現，四診合參在這個層面，顯得尤為重要。氣息低微，動輒出汗，不耐勞，面色蒼白，形體枯瘦，即使脈大也是虛勞無疑。虛勞病，如果脈象弱而無力，反而容易治。虛人現虛脈，虛脈是其本相，易治。虛人脈象呈強人脈象，就脈與證相背離，這是不好的現象，治療起來，難度比脈證相符的虛勞大的多。

陰陽雙補之法，追蹤朔源，祖師爺當然非仲景師末屬。八味腎氣丸就是滋陰藥中佐了少許的附子桂枝，有點張景嶽的陰中求陽的意思。為什麼虛勞病要釆用這樣的治法？個人揣測，這與虛勞病的脈大很有關係。虛勞既然容易表現虛性亢奮，當然也就容易得虛火。事實也證明的確如此。有虛火就說明不易大劑補陽，而最恰當的就是於滋陰中加少許回陽藥。觀歷代醫家之組方，雖未明言，但似乎都明白這個道理。比如怪醫王清任，其創立的少腹逐瘀湯，就加小茴香7粒。見過小茴香的人都知道，小茴香比米粒還小，七粒的量，幾乎可以忽略不計。但王清任就是這樣開方的。

陰或陽，陰不足還是陽不足，始終是中醫診斷的一個難題，它的分寸極難把握。也許，正因為如此，所以，世上名醫稀缺。