愛之晶：吸菸與男性生育力｜愛之晶科普

全世界有超過三分之一的成年男性吸菸，很多疾病將吸菸列為其重要風險因素。研究發現，吸菸會影響精子質量，呼籲男同胞備孕前放下手中的香菸。

迄今為止，已在吸菸產生的煙霧中鑑定出4000多種不同的化學物質。這些物質會影響男性生育力嗎？在哪些方面呢？這其中的原因又是什麼呢？跟隨愛之晶一起往下看看吧

吸菸影響男性生育力

1、精子數量和活力

在大多數研究中，吸菸者精子數量和活力降低。有研究顯示，吸菸者患少精子症的風險比非吸菸者高26%，而在2100名接受生育力評估的男性中發現，吸菸和精子濃度降低之間存在顯著相關性。一項對總計5865名受試者的研究得出結論：與從未吸菸者相比，吸菸者的精子濃度顯著降低；中度和重度吸菸者更有可能精子濃度和活力下降。動物實驗也證實高劑量的尼古丁導致青春期前和成年大鼠精子濃度和活力顯著下降。

2、精子形態

研究顯示，與不吸菸者相比，吸菸者畸形精子增多，包括：頭部，頸部和尾部缺陷。據報道，重度吸菸者的精子還存在精子超微結構異常，主要表現為精子內部軸突微管和尾部改變，這些結構對精子運動至關重要。

3、精子功能

吸菸會損害精子頂體反應，從而影響精子和卵子受精。菸草燃燒後產生的苯並芘是一種多環芳烴，是很強的致癌物。體外實驗顯示，隨著苯並芘濃度的增加，其可誘導更多精子的早發頂體反應，這種反應的精子失去了和卵子結合的能力。在體外實驗中也觀察到高水平的尼古丁可誘發精子頂體的過早反應，並降低精子活力。美國生殖醫學學會在2012年指出，“吸菸者的精液引數和精子功能測試結果比不吸菸者降低22%，且效果呈劑量依賴性”，也就是吸菸越多，精子的質量越差。

吸菸影響男性生育力的機制

1、精子發生受損

吸菸是透過影響精子發生過程中關鍵激素和酶的產生，而導致睪丸的組織學損傷和精子發生機理受損。研究發現，暴露於香菸煙霧會降低山梨醇脫氫酶的活性，增加乳酸脫氫酶的活性，這兩種酶都是精子發生的關鍵酶。

2、氧化應激

氧化應激和活性氧增加被認為是導致精子功能受損的可能原因。人類精子中的線粒體活性和染色質結構可能會受到過氧化物的損害，從而對體內和體外受精能力產生負面影響。

3、精子DNA損傷

在一些人體組織中觀察到了精子與吸菸相關的DNA損傷。吸菸導致苯並芘和尼古丁代謝產物可替寧的累積，這些化學物質具有生殖細胞毒性，會導致齧齒類動物的DNA損傷。DNA損傷與精子引數相關，主要影響精子濃度和活力，導致夫婦達到懷孕的時間延長，精子DNA斷裂也與配偶自然流產率增加有關。

4、誘導凋亡

尼古丁可以穿過血-睪丸屏障，在吸菸者的精漿中發現高濃度的尼古丁。暴露於香菸煙霧的睪丸，芳香烴受體的表達顯著降低，增加了生殖細胞對多環芳烴的敏感性從而誘導凋亡增加。尼古丁導致大鼠睪丸間質細胞精子活力直接受損和誘導凋亡。

吸菸會導致精子發生受損、精液質量下降、畸形精子增多和精子功能改變。然而，吸菸對男性生育力的負面影響可以隨著戒菸而減少甚至逆轉。因此，建議備孕夫婦戒菸和減少二手菸的吸入。