切除闌尾對肝會有什麼影響嗎？

我得了急性闌尾炎、我又是肝硬化患者、現在有一點腹水、請問我要不要切除闌尾手術、如果切除闌尾對肝會造成什麼影響嗎？

如果是急性闌尾炎的話，外科醫生會評估一下你的肝臟的情況，然後來進行一個分級，如果是肝硬化的早中期，比如說

child

分級的

A

級、

B

級這樣的患者是可以進行手術治療的。

如果有少量的腹水也可以進行術前的對症治療，儘可能減少腹水。如果到了肝硬化的比較晚的階段，

Child

分級

C

級，做手術時使用的麻醉劑可能對肝臟功能有影響，這種情況下可能建議保守治療。

我是

“

乙肝大三陽

“

，

15

年了，沒吃過藥，病毒

10^6

，其他的沒做檢查，如何全面治療？

根據指南推薦建議，需依據您的血清

HBV DNA

、

ALT

水平和肝臟疾病嚴重程度，同時需結合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進展風險，決定是否需要啟動抗病毒治療。

ALT

持續異常且排除其他原因導致的

ALT

升高，建議抗病毒治療。對於

HBV DNA

陽性，但

ALT

正常的患者，如果符合以下情況之一：肝組織學檢查提示明顯炎症和纖維化；

有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年齡＞

30

歲；

ALT

持續正常、年齡＞

30

歲者，建議肝纖維化無創診斷技術檢查或肝組織學檢查，結果存在明顯肝臟炎症或纖維化；

HBV

相關肝外表現（如

HBV

相關性腎小球腎炎等），建議抗病毒治療。初治患者應首選強效低耐藥藥物（

ETV

、

TDF

、

TAF

）治療。