你不知道的關於多動障礙大腦的六件事

兩位注意力缺陷多動症（ADHD）頂級專家解釋了注意力不足大腦的工作原理，並在某些情況下解釋了為什麼注意力缺陷大腦並不總是處於最佳狀態。

藥物治療ADHD中的興奮劑如何在大腦中起作用？

藥物治療ADHD中興奮劑對大腦的刺激，目前尚不清楚刺激是對注意力不足症（ADHD或ADD）起作用。目前有43種藥物可以像苯丙胺和哌醋甲酯一樣刺激，但其中只有三種藥物可使ADHD更好。其餘的使情況變得更糟。

進行了PET掃描研究，以監測專門製備的哌醋甲酯溶液，檢視其在人腦中的纏繞位置。每個人都希望它能到達額葉頂葉皮質的某個地方，或到達腎上腺素或多巴胺神經豐富的地方。沒有。取而代之的是，它被積極地抽出血液，僅集中在大腦確切中心的一個區域，即紋狀體。

紋狀體沒有腎上腺素或多巴胺活性。紋狀體是您的行政助理。它會掃描您的所有想法，感受和經歷，並將最重要的一件事發送到您的皮質，供您思考。其他所有內容都在後臺處理。

當前多動症的理論是紋狀體和神經型大腦中的紋狀體一樣有99％的功效。它不會發送任何重要的東西到額葉皮層，而是傳送五六個東西，而其中的任何一個都沒有特別的意義。這就是未經治療的多動症的感覺，沒有明顯原因的五件事在您的腦海中縈繞。

為什麼哌醋甲酯或苯丙胺不能為我或我的孩子工作？

多年來，人們已經認識到，對於獨特的兒童或成人而言，正確劑量的正確分子應該具有顯著的益處，而基本上沒有副作用。但是，許多父母發現，他們的孩子不能忍受或不能服用兩種興奮劑，哌醋甲酯（利他林，協奏曲等）和苯丙胺（Adderall，Vyvanse等）。我們現在知道為什麼了。

事實證明，FDA批准的用於一線刺激藥物的劑量範圍僅適用於大約一半的患者。百分之六到百分之八的人在低於最低製造劑量的情況下獲得最佳反應。如果這些患者從可用低劑量開始，則他們已經服藥過量，並患有殭屍綜合症（情緒低落，嗜睡）或星巴克綜合症（過度加速，心跳加快，易怒），服用較低劑量的病人情況會好一些。

為什麼多動症大腦對任務失去興趣？

對被診斷患有ADHD的人的大腦進行PET成像研究表明，與健康對照組相比，能啟用大腦中獎賞識別迴路的化學物質傾向於結合在具有ADHD的人中明顯更少的受體位點上。這些和其他影像學研究可能有助於解釋為什麼多動症患者比同齡人的能力差，無法期望享樂或對延遲獎勵的任務表示滿意。一個重要的影響是，他們很難啟用自己對他們不感興趣的任務，並且難以維持完成無法獲得獎勵任務的動力。

為什麼多動症的大腦經常被情緒淹沒？

在多動症患者的困難中，情緒起著關鍵作用有兩種主要方式。兩者都與工作記憶障礙有關，多動症患者記住和同時使用多位充滿情感的資訊的能力有限。有時，ADHD大腦的工作記憶障礙會使短暫的情緒變得過強；多動症患者充滿了一種情感，卻無法關注其他與該記憶有關的情感，事實和記憶。

在其他時候，ADHD的工作記憶障礙使他對某種特定情感的重要性缺乏足夠的敏感性，因為他沒有充分考慮其他相關資訊，或將其作為評估情況的因素。

為什麼ADHD大腦總是建立不了連線？

與大多數其他人相比，攜帶與情感和大腦功能其他方面有關的資訊網路在患有多動症的個體中往往受到更多限制。幾年前，大多數科學家認為ADHD的損傷主要是由於大腦特定區域（尤其是前額葉皮層）內的問題引起的。然而，新技術表明，多動症患者的某些障礙可能與支援大腦各個區域之間的互動交流的光纖網路有關。大腦區域之間的一種交流是透過稱為“白質”的連線發生的。影像學研究表明，多動症兒童，青少年和成人的大腦中白質結構異常。

托馬斯·布朗博士

William Dodson 醫學博士

ADHD醫學審查小組的成員

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