這種“不死的癌症”會“72變”，杭州75歲老奶奶，45歲阿姨都中招了……

75歲老奶奶，貧血了十幾年，最近更是頭暈得只能坐在輪椅上；45歲阿姨，腿腳無力，還時不時有麻痺的感覺。這看似風馬牛不相及的兩種情況，她們居然是被同一種疾病“襲擊”了——系統性紅斑狼瘡。

75歲老奶奶接受補血治療

卻從中度貧血變成了重度貧血

75歲的王奶奶是杭州富陽人，是十多年的“老貧血”了，雖然白細胞和血色素指標常年低於平均水平，但由於沒有其他特別的症狀，也就斷斷續續地吃藥，並未引起重視。

今年6月初開始，王奶奶的腿腳像發酵的麵糰一樣，不斷地“脹”了起來，而且感到全身無力、頭暈，漸漸嚴重到每天只能臥床，出門只能靠輪椅。

“應該是貧血的老毛病吧。”王奶奶的女兒李阿姨帶著她跑了好幾家醫院，檢查結果都是“貧血、白細胞減少”，吃補鐵藥、輸營養液、打“升白針”……一系列操作下來，王奶奶的頭暈症狀不僅沒減輕，腿腳腫脹得更嚴重，甚至抽血結果顯示白細胞和血色素指數更低了，已經從中度貧血惡化成重度貧血。由於病情一直沒有好轉，當地醫院還對王奶奶進行了兩次骨髓穿刺，想要查明原因，然而都以失敗告終。

一個多月的治療後，王奶奶的精神越來越差，甚至出現了抑鬱的情緒。“不治了，不治了，反正也好不了了。”那段時間，每次護士來給王奶奶打針，她都鬧脾氣。

“媽媽可能過不去這關了。”看著媽媽這麼“受罪”，李阿姨坐在王奶奶的病房外傷心地哭了起來，同病房另一位患者家屬看到了，建議李阿姨帶媽媽到浙江大學醫學院附屬第一醫院再看看。

原來TA才是真兇

8月初，李阿姨帶著王奶奶來到了浙大一院之江院區，先掛了血液病科的號子。接診醫生詢問病情並檢視王奶奶的各項檢查單後，判斷王奶奶可能是患了風溼免疫方面的疾病，而且情況已經比較危急，建議她們馬上去風溼免疫科就診。

經過抽血檢查，王奶奶的抗核抗體、APS相關抗體等多項風溼指標均呈陽性，結合患者多年前曾患過“乾燥綜合症”，有著豐富臨床經驗的林進主任告訴李阿姨：“你媽媽患的是系統性紅斑狼瘡。”

“啊？這個病不是會發紅斑的？我媽媽完全沒有這個症狀啊！”李阿姨非常意外。

“不是所有的紅斑狼瘡都會出現典型的面板紅斑，從本質上說，這是一種自身免疫性疾病，發病緩慢，很有隱蔽性，臨床表現變化多端，並不是一定會出現紅斑。這種病由於細胞和體液免疫紊亂，產生多種自身抗體，會攻擊機體自身各個系統和內臟。它攻擊了血液系統，導致紅細胞的大量溶解和破壞，這是您母親發生溶血性貧血的根本原因。”林進主任詳細地解釋道。

正是因為王奶奶血液中已經出現多種抗體，而輸血治療中外來的異體紅細胞進入血液迴圈，反而會激發機體的免疫反應，從而加劇病情。

由於王奶奶病情已非常嚴重，8月12日，她住進了浙大一院之江院區病房，開始接受適量激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑等治療。“很快，我媽媽腿腳就消腫了，複查白細胞和血色素指標都上去了。”李阿姨高興極了。

如今，王奶奶已經出院回到家中，由於之前病情太過嚴重，目前還在持續服藥中，並且需要定期複查，但是現在她已經可以自己坐公交車，精神狀態也越來越好。

“真的很感謝你們，要是早點來，早點找出病因，我媽媽可能還會好得更快一點！”

這種病“太狡猾”

還有人也中招了

“近年來，從我們科室接診的情況來看，系統性紅斑狼瘡的發病患者人數是在上升的。”風溼免疫科副主任醫師陳偉錢說，“而且由於這種病會攻擊全身的免疫系統，表現形式多樣，所以容易發生誤診。”

“前幾天我會診了一位45歲的女患者，一開始她是手足無力、麻木，後來全身關節痛，起先她自己以為是骨科疾病，後來又以為是神經系統的疾病，最後經抽血化驗發現多項風溼指標陽性，確診為系統性紅斑狼瘡。”風溼免疫科主治醫師徐丹怡說，“系統性紅斑狼瘡還會攻擊腎臟、肺、心臟等各器官，在初期很容易誤診。”

系統性紅斑狼瘡又被稱為“不死的癌症”，雖然病程緩慢，但如果因誤診延誤治療，或不加重視，也會發展到危及生命的程度。

“系統性紅斑狼瘡目前不能被根治，但如果及時發現，並積極治療，還是可以進行有效控制。”林進主任提醒大家，千萬不要把它當成一種普通的面板病來看，除了紅斑、皮疹，

系統性紅斑狼瘡患者還可能會出現以下症狀

1、發燒，同時容易出現食慾下降、四肢無力症狀

2、經常出現口腔或鼻部潰瘍，以及大面積的頭髮脫落

3、關節、肌肉痛

4、胸痛，同時可能隨著呼吸或身體變動而加重，胸膜炎症也是系統性紅斑狼瘡症狀最常見的症狀之一

5、神經系統表現，紅斑狼瘡患者會表現有頭痛、偏癱或癲癇發作

若出現上述任何一種症狀都要提高警惕。此外，也有些患者等到腎功能異常，身體出現水腫才去就診，平時若是突發水腫，且越來越嚴重時千萬別掉以輕心。